Симптомы рака матки против миомы

Какая разница между раком матки и миомой?

• Рак матки возникает, когда раковые клетки образуются в мышцах матки или тканях, которые поддерживают матку. Рак, который развивается в матке, является типом саркомы.
• Миома матки является распространенной, доброкачественной (не злокачественной) опухолью, которая возникает на гладких мышцах стенки матки. Миома может развиваться внутри матки, в маточной мышце или снаружи матки.
• Симптомы рака матки и миомы матки, которые похожи, включают боль или чувство сытости в животе или частое мочеиспускание.
• Симптомы рака матки, которые отличаются от миомы матки, включают аномальное влагалищное кровотечение (кровотечение, которое не является частью менструального периода, кровотечение после менопаузы) или образование массы во влагалище.
• Миома может не иметь каких-либо сопутствующих симптомов. Когда присутствуют симптомы миомы, они могут включать увеличение менструального кровотечения, срочность мочеиспускания, запор, тазовое давление, увеличение размера талии (размер одежды может увеличиться, но не из-за увеличения веса), бесплодие и массу таза.
• Причины саркомы матки включают в себя воздействие рентгеновских лучей, прошедшее лучевую терапию в области таза и лечение тамоксифеном при раке молочной железы.
• Причина миомы неизвестна. Миома часто бывает наследственной. Другие факторы риска включают африканскую этническую принадлежность, избыточный вес или ожирение, никогда не родившие, и наступление менструального периода до 10 лет.
• Лечение саркомы матки включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию. Клинические испытания также могут быть доступны.
• Лечение миомы зависит от размера и расположения миомы, симптомов пациента и других факторов. В большинстве случаев, когда симптомы отсутствуют или миома небольшая, лечение не требуется. Когда требуется лечение, оно может включать дилатацию и выскабливание (D & C), гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), агонисты гормона, высвобождающего гонадотропин, или RU-486. Другие процедуры для удаления или сокращения миомы включают хирургию (миомэктомию), гистерэктомию, эмболизацию маточной артерии и фокусированный ультразвук под магнитным резонансом.
• Многие факторы влияют на прогноз и выживаемость при саркомах матки. Прогноз зависит от стадии рака, размера и типа опухоли, общего состояния здоровья пациента, а также от того, был ли рак недавно диагностирован или рецидивировал.
• Прогноз для миомы матки зависит от тяжести миомы матки до лечения и выбранного лечения. Миома может влиять на фертильность и может быть симптомом во время беременности. В редких случаях миома может стать злокачественной.

Что такое рак матки?

Саркома матки - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в мышцах матки или других тканях, которые поддерживают матку.

Матка является частью женской репродуктивной системы. Матка - это полый грушевидный орган в малом тазу, где растет плод. Шейка матки находится на нижнем, узком конце матки и ведет к влагалищу. Саркома матки - очень редкий вид рака, который формируется в мышцах матки или в тканях, которые поддерживают матку. Саркома матки отличается от рака эндометрия, заболевания, при котором раковые клетки начинают расти внутри слизистой оболочки матки.

Типы саркомы матки включают в себя:

• Лейомиосаркома (LMS) - опухоли начинаются в мышечной стенке матки (миометрий)
• Эндометриальный стромальные саркомы (ЕСС) - опухоли начинают в опорной соединительной ткани (стромы) в слизистую оболочку матки (эндометрий)
• Недифференцированная саркома - может начаться в эндометрии или миометрии

Что такое миома матки?

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной (не злокачественной) опухолью матки женщины (матки). Миомы - это опухоли гладких мышц, обнаруженные в стенке матки.

Они могут развиваться внутри самой стенки матки или прикрепляться к ней. Они могут расти как одиночная опухоль или как скопления. Миома матки может вызвать чрезмерное менструальное кровотечение, боль в области таза и частое мочеиспускание.

• Этот рост встречается у 50% всех женщин и является одной из основных причин гистерэктомии (удаления матки) в Соединенных Штатах. Приблизительно 600 000 гистерэктомий проводятся в США ежегодно, и по крайней мере одна треть этих процедур предназначена для миомы. В настоящее время доступны медикаменты и более новые, менее инвазивные хирургические методы лечения, которые помогают контролировать рост миомы.
• Миомы начинаются в мышечной ткани матки. Они могут врастать в полость матки (подслизистая оболочка), в толщину стенки матки (внутримышечно) или на поверхность матки (подслизистая) в брюшную полость. Некоторые могут возникать в виде плодоножек (миома, растущая на стебле у матки).
• Хотя эти опухоли называются миомами, этот термин вводит в заблуждение, поскольку они состоят из мышечной ткани, а не из волокнистой ткани. Медицинский термин для миомы - лейомиома, тип миомы или мезенхимальная опухоль.

Каковы симптомы рака матки против миомы матки?

Рак матки

Признаки саркомы матки включают аномальное кровотечение. Аномальное кровотечение из влагалища и другие признаки и симптомы могут быть вызваны саркомой матки или другими состояниями.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Кровотечение, которое не является частью менструальных периодов.
• Кровотечение после менопаузы.
• Масса во влагалище.
• Боль или ощущение сытости в животе.
• Частое мочеиспускание.

Миома матки

Большинство миом, даже больших, не имеют симптомов. Эти массы часто обнаруживаются при регулярном осмотре таза.

Когда женщины испытывают симптомы, наиболее распространенными являются следующие:

• увеличение менструального кровотечения, известного как меноррагия, иногда с тромбами;
• давление на мочевой пузырь, которое может вызвать частое мочеиспускание и чувство срочности мочиться и, редко, неспособность мочиться;
• давление на прямую кишку, приводящее к запорам;
• тазовое давление, «чувство сытости» в нижней части живота, боль в нижней части живота;
• увеличение размера вокруг талии и изменение контура брюшной полости (некоторым женщинам может потребоваться увеличить размер одежды, но не из-за значительного увеличения веса);
• бесплодие, которое определяется как невозможность забеременеть после 1 года попытки забеременеть; и / или
• тазовая масса, обнаруженная практикующим врачом во время физического осмотра.

Что вызывает рак матки против миомы?

Рак матки

Воздействие рентгеновских лучей может увеличить риск саркомы матки.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска развития саркомы матки включают следующее:

• Прошло лечение лучевой терапией таза.
• Лечение тамоксифеном при раке молочной железы. Если вы принимаете этот препарат, ежегодно проводите обследование таза и сообщайте о любом вагинальном кровотечении (кроме менструального) как можно скорее.

Миома матки

Точные причины, по которым у некоторых женщин развивается миома, неизвестны. Миома матки, как правило, встречается в семьях, а у женщин, страдающих фиброзной болезнью, часто случается миома. Женщины африканского происхождения в два-три раза чаще заболевают миомой, чем женщины других рас.

Миома растет в ответ на стимуляцию гормоном эстрогена, который вырабатывается естественным путем в организме. Эти наросты могут проявляться уже в возрасте 20 лет, но имеют тенденцию уменьшаться после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать большое количество эстрогена.

Миомы могут быть крошечными и не вызывать проблем, или они также могут вырасти до нескольких фунтов. Миомы обычно имеют тенденцию расти медленно.

Следующие факторы были связаны с наличием миомы:

• Избыточный вес, ожирение
• Никогда не родив ребенка (называется нулипарностью)
• Начало менструального периода до 10 лет
• Афроамериканское наследие (встречается в 3-9 раз чаще, чем у кавказских женщин)

Что такое лечение рака матки против миомы?

Рак матки

Различные виды лечения доступны для пациентов с саркомой матки. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком.

Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются четыре вида стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения саркомы матки, как описано в разделе «Этапы саркомы матки» данного резюме.

Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции, чтобы снизить риск возникновения рака, называется адъювантной терапией.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя и внутренняя лучевая терапия используются для лечения саркомы матки, а также могут использоваться в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение рака, которое удаляет гормоны или блокирует их действие и останавливает рост раковых клеток. Гормоны - это вещества, вырабатываемые железами в организме и циркулирующие в крови.

Некоторые гормоны могут вызывать рост определенных видов рака. Если тесты показывают, что у раковых клеток есть места, где могут присоединяться гормоны (рецепторы), лекарства, хирургическое вмешательство или лучевая терапия используются для уменьшения выработки гормонов или блокирования их работы.

Лечение саркомы матки может вызвать побочные эффекты.

Клинические испытания

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.
Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Миома матки

Лечение миомы зависит от симптомов, размера и расположения миомы, возраста (насколько человек близок к менопаузе), желания пациента иметь детей и общего состояния здоровья пациента.

В большинстве случаев лечение не требуется, особенно если у женщины нет симптомов, небольшие опухоли или менопауза. Аномальное влагалищное кровотечение, вызванное миомой, может потребовать хирургического соскабливания полости матки с помощью процедуры, известной как дилатация и выскабливание (D & C). Если злокачественная опухоль (рак) не обнаружена, это кровотечение часто можно контролировать с помощью гормональных препаратов. Следующие варианты лечения следует обсудить с врачом.

наблюдение

Врач женщины может следить за размером и ростом миомы с течением времени, чтобы убедиться, что нет признаков рака. Если у человека нет таких симптомов, как вагинальное кровотечение или тазовая боль, и если миома не растет быстро, лечение может не потребоваться. Некоторым пациентам, однако, может потребоваться более частое обследование таза, например каждые 6 месяцев, для проверки изменений миомы.

Пациентам могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), агонисты рилизинг-фактора гонадотропина или RU-486.

• Было показано, что нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil - один из примеров), облегчают боль в области таза, связанную с миомой.
• Оральные противозачаточные таблетки также обычно используются у женщин с миомой. Они часто уменьшают воспринимаемый менструальный кровоток и помогают при боли в области таза.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) - это лекарства, которые воздействуют на гипофиз, уменьшая выработку организмом эстрогена. Уменьшение эстрогена приводит к уменьшению размеров миомы. Этот тип лекарств часто используется перед операцией для сокращения миомы, для уменьшения количества кровопотери во время операции или для улучшения предоперационного анализа крови. При таком типе терапии размер миомы может быть уменьшен на 50% за три месяца. Но миома может вырасти после прекращения лечения. Длительная терапия этими препаратами ограничена побочными эффектами низкого уровня эстрогена (очень похожими на менопаузу), которые включают снижение плотности костей, остеопороз, приливы и сухость влагалища.
• Было также показано, что антигормональный препарат RU-486 (мифепристон) уменьшает размер миомы примерно вдвое. Также показано, что этот препарат уменьшает боль в области таза, давление в мочевом пузыре и боль в пояснице. Низкие дозы этого препарата могут уменьшить размеры миомы при подготовке к операции по их удалению. Это также может помочь некоторым пациентам полностью избежать хирургического вмешательства за счет сокращения миомы и проблем, которые они вызывают. Побочные эффекты, связанные с низким уровнем эстрогена, наблюдаемые у аналогов ГнРГ, могут быть менее частыми. RU-486 может вызвать выкидыш, поэтому этот препарат следует использовать с осторожностью, если женщина пытается забеременеть.
• Препарат даназол (данокрин) используется для уменьшения кровотечений у женщин с миомой, так как этот препарат приводит к прекращению менструации, но не уменьшает размер миомы. Даназол является андрогенным (мужским) гормональным препаратом, который может вызывать серьезные побочные эффекты, включая увеличение веса, мышечные спазмы, уменьшение размера груди, прыщи, гирсутизм (несоответствующий рост волос), жирную кожу, изменения настроения, депрессию, снижение липопротеинов высокой плотности (HDL или «хороший уровень холестерина») и повышение уровня печеночных ферментов.
• Еще один новый препарат может быть полезен при лечении миомы матки. Это модулятор рецептора прогестерона, названный EllaOne. Он используется в качестве средства экстренной контрацепции, но было обнаружено, что он сокращает миомы и уменьшает кровотечение, связанное с миомой.
• Варианты хирургического лечения имеют как риски, так и преимущества. Обязательно обсудите эти риски и преимущества с врачом. Некоторые варианты лечения могут быть неподходящими для женщины из-за особенностей миомы или других факторов здоровья.
• Миомэктомия - это хирургическое удаление только миомы. Это может быть достигнуто с помощью гистероскопии, лапароскопии или, реже, открытой процедуры (разрез на животе). Хирургический подход зависит от размера и расположения миомы. Доказано, что предварительная обработка аналогами ГнРГ снижает кровопотерю и время операции у женщин, перенесших миомэктомию. Также было показано, что миомэктомия имеет меньшую вероятность повреждения кишечника, мочевого пузыря или мочеточника, чем гистерэктомия. При этом типе процедуры матка остается нетронутой, и пациентка может забеременеть.
• Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки (и миомы). Это наиболее часто выполняемая хирургическая процедура при лечении миомы и считается излечением. В зависимости от размера миомы, гистерэктомия может быть выполнена с разрезами через влагалище или брюшную полость. В некоторых случаях процедура может быть выполнена с использованием лапароскопии. Использование агонистов ГнРГ может уменьшить размер миомы, что позволяет применять менее инвазивные хирургические методы. Согласно прошлому опыту, при гистерэктомии произошла меньшая потеря крови, чем при миомэктомии Гистерэктомия с удалением маточных труб и яичников (так называемая сальпингоофоректомия) может быть показана, если есть подозрение на рак или присутствуют массы яичников.
• Эмболизация маточной артерии, или свертывание артериального кровоснабжения миомы, является инновационным подходом, который показал многообещающие результаты. Эта процедура выполняется путем введения катетера (небольшой трубки) в артерию ноги (бедренная артерия), с использованием специального рентгеновского видео для отслеживания артериального кровоснабжения матки, а затем сгустка артерии с помощью крошечной пластиковой или желатиновой губки. частицы размером с песчинки. Этот материал блокирует приток крови к миоме и сокращает ее. Этот метод может оказаться хорошим вариантом для женщины, если другие методы не сработали, она не хочет хирургического вмешательства или не может быть хорошим кандидатом на операцию. Специалист, известный как интервенционный радиолог, выполняет эту процедуру.
• Более новая процедура также показала многообещающие результаты: сфокусированный ультразвук с магнитным резонансом. В этой процедуре МРТ используется для направления ультразвукового луча, который нагревает миомы и помогает нагревать и разрушать небольшие участки фиброзной ткани.

Каков Прогноз для Рака матки против Fibroids?

Рак матки

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака.
• Тип и размер опухоли.
• Общее состояние пациента.
• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возвращайтесь).

Миома матки

Успех лечения и будущий результат зависят от тяжести миомы или миомы до лечения и выбранного лечения. Миома может влиять на фертильность, но это зависит от размера и расположения миомы. Многие женщины с миомой старше 35 лет. Этот и другие факторы, такие как снижение качества яиц и снижение овуляции, способствуют невозможности забеременеть.

Миома редко превращается в рак. Это чаще встречается у женщин после менопаузы. Наиболее распространенным предупреждающим признаком рака является быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.