Лечение боли в копчике (копчиковая), причины, симптомы и облегчение

Что такое боль в копчике (копыдинии)?

Копчик, или копчик, представляет собой треугольную костную структуру, расположенную в нижней части позвоночного столба между ягодицами. Он состоит из трех-пяти костных сегментов, удерживаемых на месте суставами и связками. Боль в области копчика, также называемая кокцидиной, может быть вызвана различными состояниями и может привести к острому или хроническому дискомфорту в этой области. Coccydynia чаще всего встречается у подростков и взрослых и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев боли в копчике можно лечить дома с помощью консервативных мер.

Что вызывает боль в копчике?

Есть много различных условий, которые могут привести к боли в копчике. Часто причина боли неизвестна (идиопатическая) и никогда не определяется. Условия, которые, как известно, приводят к боли в копчике, включают следующее.

Травма: повреждение копчика является очень распространенной причиной боли в копчике. Повреждение копчика может привести к ушибу, перелому или вывиху копчика.

• Падение на копчик в сидячем положении, обычно на твердую поверхность, является частой причиной повреждения копчика.
• Прямой удар по копчику, например, во время контактных видов спорта, также может повредить копчик.
• Копчик может быть поврежден или сломан во время родов.
• Повторное напряжение или трение о копчик (как это происходит при езде на велосипеде или гребле) может повредить копчик.

Менее распространенные причины боли в копчике включают костные шпоры, сдавление нервных корешков, локализованные инфекции, пилонидальные кисты и опухоли.

Какие симптомы и признаки могут сопровождать боль в копчике?

Симптомы боли в копчике обычно усугубляются действиями, которые оказывают давление или непосредственно контактируют с копчиком. Боль обычно уменьшается, снимая давление с копчика, например, когда вы стоите или ходите.

• Сильная локализованная боль или глубокая боль могут ощущаться в области копчика при прикосновении.
• Если травма травматическая, в области копчика может быть виден синяк.
• Боль обычно усиливается при длительном сидении на твердой поверхности или при прямом давлении на область копчика.
• Кишечные движения и напряжение могут быть болезненными.
• Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при боли в копчике?

Если у кого-то есть симптомы боли в копчике или необъяснимый дискомфорт в области копчика, обратитесь к врачу. Врачу может потребоваться обследовать пациента, чтобы определить основную причину боли в копчике и исключить любые потенциально серьезные состояния, которые могут привести к боли в копчике. Кроме того, при травматическом повреждении копчика иногда может потребоваться проведение визуализации.

Какие специалисты лечат боль в хвосте?

Подавляющее большинство случаев боли в копчике может лечиться врачом первичной медицинской помощи, таким как семейный врач или терапевт. В редком случае хирургического вмешательства, хирург позвоночника будет консультироваться. Для тех людей, которые страдают от хронической, рефрактерной боли в копчике, может также участвовать врач, который специализируется на лечении боли.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики боли в копчике?

Причина болей в копчике в значительной степени определяется на основании тщательной истории болезни и медицинского осмотра у медицинского работника. Он или она спросит о недавних травмах в этой области, а также о любых факторах, которые делают боль лучше и хуже. Время от времени, рентген или другие исследования изображений копчика могут быть выполнены.

• Позвоночный столб (позвоночник) будет исследован на предмет чувствительности, покраснения, припухлости или кровоподтеков. Неврологическое обследование может быть выполнено. Также может быть проведено ректальное исследование. Для этого обследования медработник вставляет палец в прямую кишку, чтобы почувствовать область копчика, чтобы определить, есть ли вывих или перелом, который можно почувствовать, и если прямое давление на копчик воспроизводит боль.
• Рентген может быть взят, чтобы определить, есть ли перелом или вывих копчика, и это обычно делается, если есть история травмы или повреждения этой области. Тем не менее, рентгеновские лучи не всегда могут выявить эти травмы. Некоторые врачи рекомендуют рентгенографию как в положении стоя, так и в положении сидя, чтобы лучше определить наличие перелома или вывиха. Редко, по усмотрению медицинского работника, КТ, МРТ или сканирование костей могут быть заказаны позднее, если рентген не выявит причину продолжающегося дискомфорта копчика или если есть опасения по поводу опухоль или инфекция как причина боли.

Что такое лечение боли в копчике?

В дополнение к домашнему уходу, медицинский работник может обеспечить дальнейшее облегчение боли с помощью других медицинских и редко хирургических вмешательств.

• В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может назначить наркотические обезболивающие препараты при сильной боли в копчике, не купируемой безрецептурными обезболивающими препаратами.
• Препараты для смягчения стула могут быть необходимы для предотвращения запоров.
• Инъекции местных анестетиков или кортикостероидов в область копчика могут выполняться в случаях продолжающейся боли в копчике, которая не поддается другим консервативным мерам лечения.
• Можно попытаться манипулировать копчиком, чтобы переместить копчик в правильное положение и положение.
• Если причиной боли является пилонидальная киста, может потребоваться разрез и дренирование кисты.
• Инфекция копчика может потребовать антибиотиков.
• Физическая терапия может быть рекомендована и полезна для некоторых людей.
• В очень редких случаях копчик может быть удален хирургическим путем (копцигэктомия). Тем не менее, необходимо учитывать такие хирургические риски, как инфекция и плохое заживление ран, а в некоторых случаях удаление копчика может не обеспечить ожидаемого долгосрочного облегчения боли.

Существуют ли домашние средства от боли в копчике?

Боль в копчике часто может быть чрезвычайно болезненной и изнурительной, поэтому домашний уход направлен на то, чтобы контролировать боль и избежать дальнейшего раздражения копчика. Подавляющее большинство случаев боли в копчике можно лечить в домашних условиях.

• Избегайте сидеть на твердых поверхностях в течение длительного времени. На твердых поверхностях чередуйте сидения по бокам ягодиц. Кроме того, наклонитесь вперед и отведите вес от копчика.
• При травматических повреждениях наносите лед на область копчика на 15-20 минут четыре раза в день в течение первых нескольких дней после травмы.
• Используйте NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Advil), для контроля боли.
• Купите подушку "пончик" или подгонянную подушку для сидения. Эта подушка имеет отверстие в середине для предотвращения контакта копчика с плоской поверхностью сидения. Это помогает избежать прямого болезненного контакта с копчиковой областью.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы смягчить стул и избежать запоров, которые иногда могут вызвать усиление боли в области копчика.

Наблюдение за болью в хвосте (Coccydynia)

Последующее наблюдение рекомендуется по усмотрению поставщика медицинских услуг пациента. Продолжение медицинской помощи зависит от тяжести боли, первопричины боли и прогресса, достигнутого пациентом в лечении.

• Большинству людей не требуется последующее наблюдение, если их боль в копчике улучшается при лечении.
• Людям с хронической болью в копчике, для которых медикаментозная терапия не сработала, могут потребоваться более частые последующие обследования и могут быть направлены другие медицинские или хирургические специалисты.

Можно ли предотвратить боль в копчике?

• Большинство травм копчика являются случайными (например, скольжение по льду) и поэтому не могут быть полностью исключены.
• Носите надлежащие защитные прокладки при занятиях контактными видами спорта, которые потенциально могут предотвратить некоторые повреждения копчика.

Каков Прогноз Боли в копчике?

В большинстве случаев боль в копчике из-за травмы улучшается в течение нескольких недель при надлежащем медицинском лечении и уходе на дому. Однако прогноз боли в копчике в конечном итоге зависит от многих факторов:

• Основная причина боли в копчике (будь то травма, опухоль или инфекция)
• При травме тяжесть травмы (ушиб, перелом или вывих)
• Способность пациента соблюдать медицинское лечение
• Основное общее состояние здоровья пациента и естественная способность к выздоровлению и лечению
• Несколько человек страдают от хронического дискомфорта копчика, несмотря на надлежащее лечение. Это может быть чрезвычайно неприятной и изнурительной проблемой.