Тип 1 против диабета типа 2 симптомы, признаки, диета, тесты и лечение

• Диабет (Тип 1 и Тип 2) Тематическое руководство
• Заметки доктора о сахарном диабете (симптомы типа 1 и типа 2)

Диабет (Тип 1 и Тип 2) Краткий обзор

Узнайте о признаках диабета и о том, как им можно управлять с помощью изменения диеты и образа жизни.

• Диабет - это состояние, характеризующееся неспособностью организма регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови.
• При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина.
• Люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать инсулин, но организм не может эффективно использовать инсулин.
• Симптомы диабета 1 и 2 типа включают
  • чрезмерная жажда,
  • чрезмерный голод,
  • потеря веса,
  • усталость,
  • чрезмерное мочеиспускание.
• Причиной диабета 1 типа является аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система медленно разрушает продуцирующие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе. Сочетание генетических факторов и нездорового образа жизни вызывает диабет 2 типа.
• Основным диагностическим тестом на диабет является измерение уровня глюкозы в крови.
• Изменения в образе жизни и рационе питания могут быть достаточными для контроля диабета 2 типа у некоторых людей. Другие люди с диабетом 2 типа нуждаются в лекарствах. Инсулин необходим для лечения диабета 1 типа.
• На сегодняшний день доказано, что только препарат теплизумаб эффективен для замедления прогрессирования диабета 1 типа в некоторых ранних случаях, выявленных до клинического начала. Ни один из подходов еще не доказал свою эффективность для предотвращения диабета 1 типа. Профилактика диабета 2 типа может быть достигнута в некоторых случаях:
  • поддержание здорового веса,
  • регулярные, от умеренных до энергичных упражнений,
  • поддержание здорового образа жизни, такого как воздержание от никотина.
• Предиабет - это состояние, которое может возникнуть до развития диабета 2 типа.
• Любой тип сахарного диабета со временем может повредить кровеносные сосуды и нервы. Повреждение кровеносных сосудов может привести к заболеваниям сердца, почек и проблемам со зрением, включая слепоту. Повреждение нерва может привести к диабетической невропатии.

Что такое диабет?

Сахарный диабет (СД) представляет собой совокупность сопутствующих заболеваний, при которых организм не может регулировать количество сахара (в частности, глюкозы) в крови.

Кровь доставляет глюкозу, чтобы обеспечить организм энергией для всех повседневных дел.

• Печень превращает пищу, которую человек ест в глюкозу (простой сахар), и сохраняет эту глюкозу в виде крахмала (так называемого гликогена). Печень выпускает сохраненную глюкозу в кровоток между приемами пищи.
• У здорового человека несколько гормонов жестко регулируют уровень глюкозы в крови, прежде всего инсулин. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, небольшим органом, расположенным в верхней части живота между желудком и печенью. Поджелудочная железа также выпускает другие важные ферменты непосредственно в кишечник, чтобы помочь переваривать пищу.
• Инсулин позволяет глюкозе проникать из крови в клетки по всему организму, где она используется в качестве топлива.
• Люди с сахарным диабетом либо не вырабатывают достаточного количества инсулина (диабет 1 типа), либо не могут правильно использовать инсулин (диабет 2 типа), либо и то, и другое (различные формы диабета).
• У пациентов с диабетом глюкоза не может эффективно перемещаться из крови в клетки, поэтому уровень глюкозы в крови остается высоким. Это не только истощает все клетки, которые нуждаются в глюкозе для топлива, но и со временем также наносит вред определенным органам и тканям, подвергающимся воздействию высоких уровней глюкозы.

Какие типы диабета?

Тип 1 диабет (T1D)

Организм вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин для регулирования уровня глюкозы в крови.

• T1D поражает около 10% всех людей с диабетом в Соединенных Штатах.
• T1D обычно диагностируется в детстве или в подростковом возрасте. В прошлом T1D называли ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.
• Дефицит инсулина может возникнуть в любом возрасте из-за разрушения поджелудочной железы алкоголем, заболевания или удаления хирургическим путем.
• T1D является результатом прогрессирующего разрушения иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы, единственного типа клеток, который продуцирует значительные количества инсулина.
• Люди с T1D требуют ежедневного лечения инсулином для поддержания жизни.

Диабет 2 типа (T2D)

Хотя поджелудочная железа все еще секретирует инсулин у людей с СД2, ткани организма частично или полностью не способны реагировать на инсулин. Это часто называют резистентностью к инсулину. Поджелудочная железа пытается преодолеть это сопротивление, выделяя все больше и больше инсулина. У людей с инсулинорезистентностью развивается СД2, когда им не удается выделить достаточно инсулина, чтобы справиться с потребностями своего организма.

• По крайней мере, 90% взрослых людей с диабетом имеют СД2.
• СД2 обычно диагностируется в зрелом возрасте, обычно после 45 лет. Когда-то его называли сахарный диабет у взрослых или инсулиннезависимый сахарный диабет. Эти имена больше не используются, потому что T2D может встречаться у молодых людей, а некоторым людям с T2D требуется инсулиновая терапия.
• СД2 обычно контролируется с помощью диеты, снижения веса, физических упражнений и / или пероральных препаратов. Однако более половины всех людей с СД2 нуждаются в инсулине для контроля уровня сахара в крови в какой-то момент в течение их заболевания.

Гестационный диабет (GDM)

Гестационный диабет (GDM) - это форма диабета, которая возникает во второй половине беременности.

• Хотя гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, женщина, у которой развивается гестационный диабет, с большей вероятностью, чем другие женщины, заболевает СД2 в более позднем возрасте.
• Женщины с гестационным диабетом чаще имеют крупных детей, осложненную беременность и сложные роды.

Метаболический синдром

Метаболический синдром (также называемый синдромом X) представляет собой набор патологий, при которых инсулинорезистентность или T2D почти всегда присутствуют наряду с гипертонией (высокое кровяное давление), высоким уровнем жира в крови (повышенным содержанием липидов в сыворотке, преобладающим повышением уровня холестерина ЛПНП)., снижение уровня холестерина ЛПВП и повышение уровня триглицеридов), центральное ожирение и нарушения свертываемости крови и воспалительные реакции. Высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний связан с метаболическим синдромом.

Prediabetes

Предиабет является распространенным заболеванием, связанным с диабетом. У людей с преддиабетом уровень сахара в крови выше, чем обычно, но еще недостаточно высок, чтобы считаться диагностикой сахарного диабета.

• Предиабет увеличивает риск развития СД2, сердечных заболеваний или инсульта.
• Предиабет, как правило, можно обратить вспять (без инсулина или лекарств) путем постоянных изменений образа жизни, таких как потеря небольшого веса и повышение уровня физической активности. Потеря веса может предотвратить или, по крайней мере, задержать начало T2D.
• Международный экспертный комитет Американской ассоциации диабета пересмотрел критерии преддиабета, понизив порог уровня сахара в крови для преддиабета у взрослых. В настоящее время считается, что примерно на 20% больше взрослых страдают этим заболеванием и могут развить диабет в течение 10 лет, если они не перейдут на более здоровый образ жизни, например, больше будут заниматься спортом и поддерживать здоровый вес.

Считается, что около 17 миллионов американцев (6, 2% взрослых в Северной Америке) страдают сахарным диабетом. По оценкам некоторых экспертов, около трети взрослых с диабетом не знают, что у них сахарный диабет.

• Около 1 миллиона новых случаев сахарного диабета диагностируется каждый год. Сахарный диабет прямо или косвенно вызывает как минимум 200 000 смертей в год.
• Показатели людей, затронутых T1D и T2D, быстро растут. Эти увеличения обусловлены многими факторами. Наиболее значимой причиной СД2 является увеличение числа людей, страдающих ожирением, из-за сидячего образа жизни.

Каковы причины диабета?

Причины диабета 1 типа

T1D является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система организма специфически разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

• Предрасположенность к развитию СД1 может проявляться в семьях. Тем не менее, генетические причины (то есть, положительный семейный анамнез) гораздо чаще встречаются при СД2.
• Распространенные и неизбежные вирусные инфекции являются одними из факторов окружающей среды, которые способствуют T1D, вызывая аутоиммунитет.
• T1D наиболее распространен среди людей неиспаноязычного, североевропейского происхождения (особенно в Финляндии и Сардинии), за которыми следуют афроамериканцы и латиноамериканцы. Это относительно редко среди азиатских американцев.
• T1D немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• СД1 чаще всего проявляется в возрасте до 21 года, но может возникнуть в любом возрасте.

Причины диабета 2 типа

T2D тесно связан с генетикой, поэтому T2D имеет тенденцию работать в семьях. Несколько генов были связаны с T2D, и многие другие находятся в стадии изучения. Факторы риска развития T2D включают в себя:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень триглицеридов (жира) в крови
• Гестационный диабет или роды ребенка весом более 9 фунтов
• Диета с высоким содержанием жиров
• Высокое потребление алкоголя
• Сидячий образ жизни
• Ожирение или избыточный вес
• Этническая принадлежность, особенно когда у близкого родственника был СД2 или гестационный диабет. Афроамериканцы, коренные американцы, латиноамериканцы и американцы японского происхождения подвержены большему риску развития СД2, чем белые неиспаноязычные американцы.
• Старение: увеличение возраста является значительным фактором риска развития СД2. Риск начинает значительно возрастать примерно в возрасте 45 лет и значительно возрастает после 65 лет.

Каковы симптомы и признаки диабета?

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы диабета 1 типа часто бывают драматичными и появляются очень внезапно.

• T1D обычно распознается в детском или раннем подростковом возрасте, часто в связи с травмой или болезнью (такой как вирус или инфекция мочевыводящих путей).
• Дополнительный стресс может вызвать диабетический кетоацидоз (ДКА).
  • Симптомы кетоацидоза включают тошноту и рвоту. Обезвоживание и часто серьезные нарушения в уровнях калия в крови и других факторов.
  • Без лечения кетоацидоз может привести к коме и смерти.

Симптомы диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа часто незаметны и могут быть связаны со старением или ожирением.

• Человек может иметь T2D в течение многих лет, не зная об этом.
• У людей с СД2 может развиться гипергликемический гиперосмолярный некетотический («ХОНК») синдром.
• T2D может быть вызвано стероидами и стрессом.
• При неправильном лечении СД2 может привести к таким осложнениям, как слепота, почечная недостаточность, сердечные заболевания и повреждение нервов.

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают в себя:

• Усталость или чувство постоянной усталости: при диабете обмен веществ в организме неэффективен и иногда не может использовать глюкозу в качестве топлива. Тело переключается на метаболизм жира, частично или полностью, в качестве источника топлива. Этот процесс требует, чтобы тело использовало больше энергии. Конечным результатом является чувство усталости или постоянной усталости.
• Необъяснимая потеря веса: Люди с сахарным диабетом не могут усваивать пищу. Они могут похудеть, даже если кажется, что они едят надлежащее или даже чрезмерное количество пищи. Потеря сахара и воды в моче может привести к обезвоживанию и непреднамеренной потере веса.
• Чрезмерная жажда (полидипсия): у человека с сахарным диабетом развивается высокий уровень сахара в крови. Когда почки фильтруют эту кровь, высокое содержание сахара подавляет способность почек контролировать фильтрацию сахара. Почки разливают избыток сахара в мочу, что приводит к большому количеству мочи. Тело пытается противодействовать этому, посылая в мозг сигнал развести кровь, что выражается в жажде. Жажда побуждает больше пить (то есть потребление воды), чтобы снизить уровень сахара в крови до нормального уровня и компенсировать потерю воды при чрезмерном мочеиспускании. Как правило, люди с недиагностированным диабетом пьют больше сладких напитков, а не только воду, которая повышает уровень сахара в крови.
• Чрезмерное мочеиспускание (полиурия): организм пытается избавиться от лишнего сахара в крови, сбрасывая его через мочу. Чрезмерное мочеиспускание может вызвать обезвоживание, потому что большое количество воды необходимо для выведения большого количества сахара в крови.
• Чрезмерное потребление пищи (полифагия): если это возможно, поджелудочная железа выделяет больше инсулина для контроля высокого уровня сахара в крови. При T2D организм сопротивляется действию инсулина. Одним из действий инсулина является стимулирование голода. Следовательно, более высокий уровень инсулина может увеличить голод. Несмотря на то, что есть больше, человек с диабетом может набрать очень мало веса и даже может похудеть.
• Плохое заживление или медленно заживающие раны. Белые кровяные клетки имеют решающее значение для защиты организма от инфекции, а также для очистки мертвых тканей. Высокий уровень сахара в крови препятствует нормальному функционированию лейкоцитов. Когда лейкоциты не функционируют должным образом, раны заживают гораздо дольше и чаще заражаются. Давний диабет также связан с утолщением кровеносных сосудов, что препятствует хорошей циркуляции крови, необходимой для доставки кислорода и других питательных веществ по всему организму.
• Инфекции: диабет может подавлять иммунную систему. Определенные инфекции могут указывать на плохой контроль уровня сахара в крови и могут чаще встречаться у человека с диабетом. К ним относятся частые грибковые инфекции половых органов, зубные инфекции, кожные инфекции и частые инфекции мочевыводящих путей.
• Измененный психический статус: возбуждение, необъяснимая раздражительность, невнимательность, крайняя летаргия или спутанность сознания могут быть признаками высокого уровня сахара в крови, кетоацидоза или гиперкетмолярной гипергликемии (синдром «HONK») или гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Таким образом, любой из них у диабетика заслуживает немедленной медицинской оценки уровня глюкозы в крови. Позвоните своему врачу или 911 для немедленного обращения к врачу.
• Нечеткое зрение: хотя оно не характерно для диабета, затуманенное зрение часто возникает при высоком уровне сахара в крови.

Советы, чтобы избежать осложнений диабета

Когда следует обратиться за медицинской помощью при диабете 1 или 2 типа?

Если у человека диабет, и у него есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к медицинскому работнику.

• Испытывающие симптомы диабета. Это может указывать на неконтролируемый уровень сахара в крови, несмотря на лечение.
• Уровень сахара в крови постоянно высокий (более 200 мг / дл). Хронически высокий уровень сахара в крови является основной причиной всех осложнений диабета.
• Уровень сахара в крови часто низкий (менее 70 мг / дл), называемый гипогликемией. Это может указывать на то, что стратегия лечения диабета слишком агрессивна. Гипогликемия может также указывать на инфекцию или другие стрессы для органов организма, такие как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, недостаточность надпочечников, другие состояния или сопутствующее использование определенных лекарств.
• Повреждение ноги или ноги, независимо от того, насколько незначительное. Даже самый крошечный порез или волдырь может серьезно заразиться у человека с диабетом. Ранняя диагностика и лечение проблем, затрагивающих ступни и нижние конечности, наряду с регулярным уходом за диабетической стопой, имеют решающее значение для сохранения функции ног и предотвращения ампутации. Каждый человек с длительным диабетом должен заниматься самообслуживанием, ежедневно осматривая свои ноги на наличие ран. Человек может использовать зеркало или смартфон на палочке для селфи, чтобы осматривать или документировать подошвы своих ног.
• Низкая температура (ниже 101, 5 F или 38, 6 C). Лихорадка может быть одним из признаков инфекции. Многие распространенные инфекции могут быть более опасными для людей, страдающих диабетом, чем люди, не страдающие диабетом. Симптомы могут указывать на то, где находится инфекция, такие как болезненное мочеиспускание, покраснение или припухлость кожи, боль в животе, боль в груди или кашель.
• Тошнота или рвота, несмотря на нехватку жидкости. Медицинский работник может корректировать лекарства, когда пациент болен. Медицинский работник, вероятно, порекомендует срочное посещение офиса или посещение отделения неотложной помощи. Постоянная тошнота и рвота могут быть признаком диабетического кетоацидоза (ДКА) или других серьезных заболеваний. ДКА может угрожать жизни.
• Мелкая рана (я) или язва на ступне или ноге. Любая незаживающая рана или язва на ступнях или ногах диабетика должна быть оценена медицинским работником. Даже больной шириной менее 1 дюйма, не истощающий гной и не обнажающий глубокие ткани или кости, должен быть оценен медицинским работником.

Когда вы обратитесь к медицинскому работнику, скажите об этом человеку, который обеспокоен тем, что у вас или у ваших знакомых диабет.

• Пациент, вероятно, будет направлен к медсестре, которая задаст вопросы и первоначально порекомендует, что делать.
• Будьте готовы к этому разговору. Имейте под рукой по телефону список всех лекарств и пищевых добавок, медицинских проблем, аллергии на лекарства и дневник сахара в крови.
• Медсестре может понадобиться любая или вся эта информация, чтобы решить как срочность состояния пациента, так и наилучшее решение проблемы.

Чрезвычайные ситуации диабета

Неотложная медицинская помощь, требующая вызова 911

Следующие ситуации могут стать неотложными состояниями (звоните 911) и требуют немедленного посещения отделения неотложной помощи больницы.

• Любой с серьезным диабетическим осложнением должен поехать в отделение неотложной помощи на машине или скорой помощи.
• Если человек не может говорить за себя, сопровождающий должен сопровождать его или ее, чтобы поговорить с медицинским работником.
• Всегда приносите полный и актуальный список медицинских проблем, лекарств, пищевых добавок, аллергии на лекарства и дневник сахара в крови человека в отделение неотложной помощи. Эта информация поможет медицинскому специалисту диагностировать проблему и правильно ее лечить.

Признаки и симптомы диабетических осложнений, которые требуют неотложной помощи

• Измененный психический статус: вялость, возбуждение, забывчивость или просто странное поведение могут быть признаком низкого или высокого уровня сахара в крови.
  • Если у человека с диабетом измененный психический статус, попробуйте дать ему немного фруктового сока (около 6 унций) или глазурь для торта, если человек достаточно проснулся, чтобы нормально глотать без удушья. Избегайте давать вещи, которые могут застрять в горле, например, леденцы. Медицинский работник может назначить глюкозные вафли или гели, которые тают под языком или глюкагоном (лекарство, вводимое в нос или в виде инъекций).
  • Если диабетик не просыпается в течение 5 минут и нормально ведет себя в течение 15 минут, звоните 911.
  • Если у человека нет диабета, эти симптомы могут быть признаками инсульта, наркотического опьянения, алкогольного опьянения, кислородного голодания и других серьезных заболеваний. Позвоните 911 немедленно.
• Тошнота или рвота: Если человек, страдающий диабетом, вообще не может употреблять пищу, лекарства или жидкости, у него может возникнуть диабетический кетоацидоз, гиперосмолярный гипергликемический некетотический (HONK) синдром или другое осложнение диабета.
  • Если он или она еще не принял свою последнюю дозу инсулина или лекарство для перорального диабета, обратитесь к врачу.
  • Если у него или нее уже низкий уровень сахара в крови, прием дополнительного инсулина или лекарств может еще больше снизить уровень сахара в крови, возможно, до опасного уровня.
• Лихорадка выше 101, 5 F (38, 6 C): Если специалист первичной медико-санитарной помощи не может сразу увидеть пациента, обратитесь за неотложной помощью человеку с диабетом и высокой температурой. Обратите внимание на любые другие симптомы, такие как кашель, болезненное мочеиспускание, боль в животе или боль в груди.
• Высокий уровень сахара в крови: если уровень сахара в крови человека превышает 400 мг / дл, и специалист первичной медико-санитарной помощи не может сразу его увидеть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Высокий уровень сахара в крови может быть признаком синдрома DKA или HONK. Оба состояния могут быть фатальными, если их не лечить быстро.
• Большие раны или язвы на ступнях или ногах. Для диабетиков незаживающая рана диаметром более 1 дюйма может быть признаком потенциально угрожающей конечности инфекции.
  • Другими признаками и симптомами, которые заслуживают немедленной медицинской помощи, являются открытая рана кости или глубокая ткань, обширные участки покраснения и тепла, отек и сильные боли в ноге или ноге.
  • При отсутствии лечения такая рана может в конечном итоге потребовать ампутации конечности.
• Порезы или рваные раны. Любой порез, пронизывающий все слои кожи, особенно на ногах, представляет потенциальную опасность для человека с диабетом. Несмотря на то, что он важен для выздоровления, правильный уход за раной крайне важен для диабетиков, чтобы обеспечить правильное заживление ран.
• Боль в груди: серьезно относитесь к любой боли в груди или руках (особенно в середине груди или вдоль левой стороны) и немедленно обратитесь к врачу.
  • Люди, страдающие диабетом, чаще, чем люди, не страдающие диабетом, страдают от сердечного приступа с болью в груди или без нее.
  • Нерегулярное сердцебиение и необъяснимая одышка также могут быть признаками сердечного приступа.
• Сильная боль в животе: в зависимости от местоположения это может быть признаком сердечного приступа, аневризмы брюшной аорты (опасное расширение большой артерии в области живота), ДКА или прерывания кровотока в кишечнике.
  • Все это чаще встречается у людей с диабетом, чем среди населения в целом. Все они потенциально опасны для жизни.
  • Люди с диабетом также получают другие частые причины сильных болей в животе, таких как аппендицит, перфорированная язва, воспаление и инфекция желчного пузыря, камни в почках и непроходимость кишечника.
  • Сильные боли в любом месте тела являются сигналом для своевременной медицинской помощи.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики диабета?

Врачи используют общие тесты для диагностики диабета и контроля уровня сахара в крови.

Медицинский работник будет принимать историю болезни, включая информацию о симптомах пациента, факторах риска диабета, прошлых медицинских проблемах, текущих лекарствах, аллергии на лекарства, семейном анамнезе диабета или других медицинских проблемах (таких как высокий уровень холестерина или болезни сердца), и личные привычки и образ жизни.

Различные лабораторные анализы могут подтвердить диагноз диабета.

Пальцы глюкозы в крови в точке ухода. Этот быстрый тест может проводиться где угодно, включая программы скрининга на уровне сообщества.

• Хотя анализ крови на глюкозу пальцем не так точен, как анализ крови в больничной лаборатории, его легко выполнить, и адекватный результат доступен быстро.
• Тест включает в себя приклеивание пальца пациента к крошечному образцу крови. Капля крови помещается на полоску для вставки в машину, которая сообщает об уровне сахара в крови. Эти портативные машины с точностью до 10-20% от истинных лабораторных значений.
• Показатели уровня глюкозы в крови пальцами имеют тенденцию быть наиболее неточными при очень высоких или очень низких уровнях. Аномально низкие или высокие результаты должны быть подтверждены повторным тестированием. Тестирование на месте оказания помощи - это то, как большинство людей с диабетом контролируют уровень сахара в крови дома.

Глюкоза плазмы натощак. Пациента попросят ничего не есть и не пить в течение восьми часов, прежде чем брать кровь, обычно первым делом утром. Если уровень глюкозы в крови больше или равен 126 мг / дл (без еды) в любом возрасте, у человека, вероятно, диабет.

• Если результат неясен, может быть проведено дальнейшее тестирование для подтверждения диабета. Такое тестирование может представлять собой глюкозу в плазме натощак, повторяемую в другой день, оральный тест на толерантность к глюкозе (описан ниже) или гликозилированный гемоглобин (называемый «гемоглобин A1c» и описанный ниже).
• Если уровень глюкозы в плазме натощак превышает 100 мг / дл, но менее 126 мг / дл, то у пациента нарушается уровень глюкозы натощак или IFG. IFG - это преддиабет. Хотя пациенты с IFG еще не имеют диабета, они несут высокий риск развития диабета в ближайшем будущем.

Устный тест на толерантность к глюкозе. После голодания в течение не менее шести часов медицинский работник берет кровь для измерения уровня глюкозы в плазме до и через два часа после употребления определенного сладкого напитка (который содержит до 75 граммов сахара).

• Если уровень сахара в крови поднимается до 200 мг / дл или выше, у пациента диабет.
• Если уровень сахара в крови поднимается до уровня между 140 и 199 мг / дл после сладкого напитка, то у пациента нарушается толерантность к глюкозе (IGT). НТГ также является преддиабетическим состоянием.

Гликозилированный гемоглобин или гемоглобин A1c. Этот тест измеряет, насколько высокие уровни сахара в крови были примерно в течение последних 120 дней, что является средней продолжительностью жизни красных кровяных клеток, на которых основан этот тест.

• Глюкоза естественным образом связывается с гемоглобином в эритроцитах и ​​остается там до конца жизни эритроцитов.
• Процент гемоглобина с присоединенным сахаром можно измерить по небольшой капле крови, полученной с помощью пальца или взятия крови.
• Тест на гемоглобин A1c является практической мерой контроля уровня сахара в крови у большинства людей с диабетом. Нормальное значение гемоглобина A1c составляет менее 6%. Уровни гемоглобина A1c на уровне или ниже 7% указывают на хороший контроль уровня глюкозы. Результаты на уровне или выше 8% указывают на то, что уровень сахара в крови слишком высок.
• Тест на гемоглобин A1c наиболее полезен для последующего лечения диабета. Хотя иногда неоптимальный для диагностики диабета, гемоглобин A1c выше 6% весьма наводит на мысль о диабете. Часто другой тест будет поддерживать диагноз диабета.
• Гемоглобин A1c обычно измеряется примерно каждые три-шесть месяцев у людей с диабетом. Это может быть сделано чаще для людей с трудностями в достижении и поддержании хорошего контроля уровня сахара в крови.
• Этот тест редко используется для документирования хронической гипогликемии у недиабетических пациентов.
• Нормальные значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Какие варианты лечения диабета?

Существуют различные методы лечения диабета. Для T1D требуется инсулин (многократные ежедневные инъекции или помпа), диабетическая диета и другие модификации образа жизни. СД2 обычно лечат диабетической диетой, изменениями образа жизни (такими как умеренные и активные упражнения) и приемом лекарств.

Существуют ли домашние средства ( диета, физические упражнения и мониторинг уровня глюкозы) при диабете?

Если у человека диабет, здоровый образ жизни в рационе питания, физических упражнениях, сне и других привычках поможет улучшить контроль гликемии (уровень сахара в крови) и предотвратить или минимизировать осложнения диабета.

Диабетическая диета

Здоровая диета является ключом к контролю уровня сахара в крови и предотвращению осложнений диабета.

• Пациенты, которые страдают ожирением и испытывают трудности с потерей веса, должны поговорить с медицинским работником. Он или она может порекомендовать диетолога, помочь в постановке реальных целей или контролировать программу по снижению веса.
• Придерживайтесь последовательной, хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием насыщенных жиров, низким содержанием концентрированных сладостей и устранением лишних калорий.
• Последовательная диета включает примерно одинаковое количество калорий в предсказуемо одинаковое время суток. Такая дисциплинированная диета помогает подобрать правильную дозу инсулина или других лекарств.
• Здоровая диета помогает поддерживать уровень сахара в крови относительно равномерным. Здоровая, предсказуемая диета позволяет избежать чрезмерно низкого или высокого уровня сахара в крови, что может быть опасным и даже опасным для жизни.

Упражнение

В любой форме регулярные физические упражнения помогают снизить риск развития диабета. Активность может снизить риск развития связанных с диабетом осложнений, таких как болезни сердца, инсульт, почечная недостаточность, слепота и язвы на ногах.

• Всего лишь 20 минут ходьбы три раза в неделю оказались полезными. Любое упражнение полезно. Независимо от того, насколько легко или как долго, некоторые упражнения лучше, чем никаких упражнений. Сокращение времени, проведенного сидя, полезно.
• Пациенты с осложнениями, связанными с диабетом (такими как проблемы с глазами, почками или нервами), могут быть ограничены как по типу упражнений, так и по количеству упражнений, которые они могут выполнять безопасно. Проконсультируйтесь со своим врачом перед началом любой программы упражнений.

Употребление алкоголя

Умеренный или исключить потребление алкоголя. Один напиток считается 1, 5 унции ликера, 6 унций вина или 12 унций пива. Взрослые мужчины не должны употреблять более семи алкогольных напитков в неделю и никогда не более двух напитков в вечернее время. Взрослые женщины не должны употреблять более трех алкогольных напитков в неделю и никогда не более одного напитка за вечер. Чрезмерное употребление алкоголя является известным фактором риска развития СД2. Употребление алкоголя может вызвать низкий или высокий уровень сахара в крови, вызвать нервную боль (неврит) и повысить уровень триглицеридов в крови.

копчение

Если человек, страдающий диабетом, курит сигареты или использует любую другую форму табака, он или она резко повышает риск почти всех осложнений, связанных с диабетом. Курение повреждает кровеносные сосуды. Курение способствует заболеванию сердца, инсульту и ухудшению кровообращения в конечностях. Люди, которые нуждаются в помощи, чтобы бросить курить, должны поговорить с медицинским работником.

Самоконтроль глюкозы в крови

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, а затем записывайте результаты в журнал или цифровую запись. Как минимум, проверьте уровень сахара в крови перед едой и перед сном.

• Журнал глюкозы должен включать дозы и время приема инсулина или пероральных препаратов, когда и что человек ел, когда и как долго человек выполнял физические упражнения, а также любые значимые события дня (такие как высокие или низкие уровни сахара в крови и как человек относился к проблеме). Существует множество мобильных приложений («приложений»), которые помогают регистрировать и обмениваться данными.
• Существует простое оборудование для проверки уровня сахара менее болезненно и более удобно. Ежедневный сахарный дневник неоценим как для самоконтроля, так и для профессиональной оценки реакции на лекарства, диету и физические упражнения.
• Medicare оплачивает поставки для тестирования на диабет, как и многие частные страховщики и Medicaid.
• Непрерывные мониторы глюкозы (CGM) являются полезными устройствами, которые измеряют и регистрируют уровни глюкозы под кожей. CGM и их журналы могут быть очень полезными инструментами для лечения диабета. CGM должны быть тщательно откалиброваны с контролем уровня глюкозы в крови.

Что такое лечение диабета?

Лечение диабета высоко индивидуализировано. Лечение зависит от конкретного типа диабета, сопутствующих медицинских проблем, наличия осложнений, связанных с диабетом, а также физических и умственных способностей пострадавшего.

• Медицинская команда помогает установить здоровые и выполнимые цели для изменения образа жизни, контроля уровня сахара в крови и лечения.
• Вместе пострадавший человек и его или ее медицинская команда составляют план для достижения этих целей.

Образование о диабете и его лечении имеет важное значение.

• При первоначальном диагнозе диабета медицинская команда будет тратить много времени на обучение пациента состоянию, лечению и практическим навыкам ежедневного ухода за собой.
• Команда по лечению диабета включает в себя медицинских работников и вспомогательный персонал. Профессиональный диетолог и преподаватель диабета обычно являются частью команды. В группу могут входить специалисты по гормональному здоровью (эндокринология), уходу за ногами (подиатрия), неврологии, болезням почек (нефрология), глазным заболеваниям (офтальмология) и поведенческому здоровью (психология или психиатрия).
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) предоставляет информацию о диабете и связанных с ним исследованиях, включая клинические испытания.

Медицинская команда будет встречаться с пациентом через определенные промежутки времени, чтобы следить за прогрессом и оценивать цели.

Лечение диабета 1 типа

Лечение T1D включает многократные ежедневные инъекции инсулина или непрерывную доставку инсулина с помощью насоса. Ежедневные инъекции обычно сочетают инсулин короткого действия (например, лизпро, аспарт, обычный) и инсулин длительного действия (например, НПХ, ленте, гларгин, детемир).

• Инсулин нужно вводить в виде инъекции только под кожу. Если принимать внутрь, инсулин будет разрушен в желудке, прежде чем он попадет в кровь там, где это необходимо.
• Большинство людей с T1D делают инъекции самостоятельно. Даже если кто-то обычно вводит инсулин, каждый человек, принимающий инсулин, должен знать, как вводить инсулин, если другой человек недоступен.
• Обученный специалист покажет пациенту, как хранить и вводить инсулин. Обычно это медсестра или преподаватель диабета.
• Быстродействующий инсулин обычно вводят три или четыре раза в день, обычно во время еды. Дозировка индивидуальна и адаптирована к конкретным потребностям пациента. Препараты инсулина длительного действия обычно вводят один или два раза в день.
• Некоторые люди предпочитают получать быстродействующий инсулин непрерывно с помощью инфузионных насосов. Индивидуальный инсулин во время приема пищи запрограммирован в помпе индивидуумом после консультации с его или ее командой здравоохранения.
• Важно сочетать прием пищи с дозировкой инсулина, потому что инсулин снижает уровень сахара в крови независимо от того, ест человек или нет. Если чрезмерное количество инсулина получено относительно потребления пищи, результатом может быть гипогликемия. Это называется инсулиновой реакцией.
• В течение периода корректировки после первоначального диагноза человек узнает, как инсулин влияет на него. Он или она изучает, как рассчитывать время приема пищи и делать упражнения с инъекциями инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно более равномерным. Многие люди, страдающие диабетом, с трудом приспосабливаются к своему состоянию, особенно сохраняя высокую мотивацию и устойчивость после многих лет борьбы с диабетом.
• Ведение точного учета уровня сахара и доз инсулина имеет решающее значение для лечения диабета.
• Соблюдение последовательной, здоровой диеты, соответствующей диагнозу и весу пациента, необходимо для контроля уровня сахара и предотвращения осложнений, связанных с диабетом.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В зависимости от нескольких факторов при диагностике СД2, человек может контролировать уровень сахара в крови путем изменения образа жизни без лекарств. Такие факторы включают, но не ограничиваются ими, возраст пациента, мотивацию, самодисциплину с диетой и физическими упражнениями, длительность СД2 до постановки клинического диагноза и сосуществующие состояния.

• Для страдающих ожирением людей с СД2, наилучший начальный подход включает в себя диетические ограничения и программу упражнений под наблюдением врача с целью снижения веса.
• Этот курс, как правило, будет проходить в течение трех-шести месяцев. Если уровень сахара в крови и гликозилированный гемоглобин остаются высокими, человек получит пероральные препараты, обычно сульфонилмочевину или бигуанид (метформин).
• Даже при приеме лекарств здоровая диета и физическая активность необходимы для похудения или поддержания здорового веса. Люди должны выполнять умеренную или активную физическую активность как можно чаще.
• Медицинский работник будет внимательно следить за прогрессом пациента в приеме лекарств. Терапевтическими целями являются правильная доза (и) правильного лекарства (лекарств) в нужное время (ы) для контроля уровня сахара в крови с небольшим количеством побочных эффектов.
• Со временем людям с СД2 часто требуются инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.
• Люди с СД2 обычно принимают комбинацию пероральных препаратов и инъекций инсулина для контроля уровня сахара.

Какие лекарства лечат диабет?

Существует множество различных типов лекарств, которые помогают снизить уровень сахара в крови у людей с СД2. Каждое лекарство работает по-своему. Комбинация двух или более лекарств обычно дает лучшие результаты.

• Сульфонилмочевины: они стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина. Иногда поджелудочной железе не хватает накопленного инсулина, чтобы адекватно реагировать на сульфонилмочевину.
• Бигуаниды: они уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью, улучшая ее чувствительность к инсулину.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы: замедляют всасывание крахмала во время еды, что замедляет повышение уровня глюкозы в крови во время и после еды.
• Тиазолидиндионы: они повышают чувствительность тканей к инсулину, но ограничены на рынке США.
• Meglitinides: они стимулируют поджелудочную железу, чтобы выпустить больше инсулина.
• Производные D-фенилаланина: они стимулируют поджелудочную железу быстрее высвобождать больше инсулина.
• Ингибиторы натриево-глюкозного ко-транспортатора 1 (SGLT2): блокируют реабсорбцию глюкозы почкой, что приводит к увеличению экскреции глюкозы и снижению уровня сахара в крови. Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются с ингибиторами SGLT2 из-за более высокого уровня сахара в моче.
• Синтетические производные амилина. Амилин - это природный гормон, выделяемый поджелудочной железой вместе с инсулином. Производные амилина, такие как прамлинтид (Symlin), помогают снизить уровень сахара в крови после еды, когда один инсулин этого не делает. Прамлинтид вводится подкожно вместе с инсулином.
• Миметики Incretin: они способствуют выделению инсулина поджелудочной железой. Они имитируют другие естественные действия, которые снижают уровень сахара в крови. Экзенатид (Byetta) был первым миметиком инкретина, одобренным в США. Он показан для T2D в дополнение к метформину (Glucophage) или сульфонилмочевине, когда одни эти агенты не могут контролировать уровень сахара.
• Инсулины. В США доступны только синтетические типы человеческого инсулина, поскольку они менее вероятно вызывают аллергические реакции, чем инсулин животного происхождения, который использовался в прошлом. Различные составы инсулина классифицируются в зависимости от начала и продолжительности действия. Коммерческие смеси инсулина иногда обеспечивают постоянный (базальный) контроль и немедленный контроль.
  • Составы инсулина быстрого действия:
    • Обычный инсулин (Хумулин Р, Новолин Р)
    • Инсулин лиспро (Хумалог)
    • Инсулин аспарт (Новолог или Фиасп)
    • Инсулин глулизин (Апидра)
    • Быстрый инсулин цинк (Semilente, немного медленнее действует)
  • Составы инсулина промежуточного действия:
    • Изофан-инсулин, нейтральный протамин Хагедорн (НПХ) (Хумулин Н, Новолин Н)
    • Инсулин цинк (Лент)
  • Инсулиновые препараты длительного действия:
    • Инсулин расширенный цинк инсулин (Ultralente)
    • Инсулин гларгин (Лантус или Басаглар)
    • Инсулин детемир (Левемир)

Каковы осложнения диабета?

И T1D, и T2D создают высокий уровень сахара в крови, который называется гипергликемией. В течение многих лет гипергликемия повреждает сетчатку глаза, кровеносные сосуды почек и других органов, а также нервы.

• Повреждение сетчатки от диабета (диабетическая ретинопатия) является основной причиной приобретенной слепоты.
• Повреждение почек от диабета (диабетическая нефропатия) является основной причиной приобретенной почечной недостаточности.
• Повреждение нервов от диабета (диабетическая невропатия) является основной причиной ранений ног и язв. Это остается основной причиной нетравматических ампутаций стоп и голеней.
• Повреждение нервов в вегетативной нервной системе может привести к параличу желудка (гастропарез), хронической диарее и неспособности контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время постуральных изменений (дисавтономия).
• Диабет ускоряет атеросклероз (образование жировых бляшек внутри артерий), что может привести к закупорке или образованию тромба (тромба). Такие изменения могут привести к инфаркту, инсульту и снижению кровообращения в руках и ногах (заболевание периферических сосудов).
• Диабет предрасполагает людей к повышенному артериальному давлению (гипертонии), высокому уровню холестерина и триглицеридов. Как самостоятельно, так и в сочетании с гипергликемией, эти состояния увеличивают риск сердечных заболеваний, заболеваний почек и других осложнений кровеносных сосудов.

Диабет может способствовать возникновению ряда острых медицинских проблем. Острый означает возникать внезапно, а не развиваться медленно (хронический).

• Многие инфекции связаны с диабетом. Инфекции часто более опасны для людей, страдающих диабетом, поскольку нарушается нормальная способность организма бороться с инфекциями. Инфекции могут ухудшить контроль глюкозы, что еще больше замедляет выздоровление от инфекций.
• Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови периодически возникает у большинства людей с диабетом. Это может быть вызвано приемом слишком большого количества лекарств от диабета или инсулина (реакция на инсулин), отсутствием приема пищи, физическими упражнениями, превышающими обычные, употреблением слишком большого количества алкоголя или приемом некоторых лекарств для лечения других состояний. Вы должны признать гипогликемию и должны быть готовы к ее лечению в любое время. Головная боль, головокружение, плохая концентрация, тремор рук и потоотделение являются общими симптомами гипогликемии. Человек может потерять сознание или потерять сознание при приступе, если уровень сахара в крови станет слишком низким.
• Диабетический кетоацидоз ДКА является серьезным состоянием, при котором неконтролируемая гипергликемия вызывает дегидратацию, а неадекватный инсулин способствует накоплению кетонов крови (кислых отходов). Высокий уровень кислотности и уровня соли в крови может угрожать жизни. ДКА обычно возникает при первоначальном диагнозе СД1 и у людей с плохим контролем глюкозы. DKA может быть вызван инфекцией, стрессом, травмой, отсутствием лекарств, таких как инсулин, или неотложными состояниями, такими как инсульт или инфаркт.
• Синдром гиперосмолярного гипергликемического некетоза (HONK) представляет собой серьезное состояние, при котором высокий уровень сахара в крови приводит к тяжелому обезвоживанию. Когда организм пытается избавиться от лишнего сахара с мочой, это может вызвать сильное обезвоживание, приводящее к судорогам, коме и даже смерти. Синдром ХОНКА обычно возникает у людей с СД2, которые не контролируют свой уровень сахара, которые стали обезвоженными или испытывают стресс, травмы, инсульт или принимают определенные лекарства, такие как стероиды.

Диагностика осложнений, связанных с диабетом

Человек с диабетом должен регулярно проверяться на ранние признаки диабетических осложнений. Специалист первичной медицинской помощи может заказать некоторые анализы. Другие тесты требуют направления к специалисту.

• Люди с диабетом, которые вступили в пубертатный период или прошли половое созревание, должны, по крайней мере, один раз в год, проверять глаза у офтальмолога (офтальмолога) на предмет выявления диабетической ретинопатии, основной причины приобретенной слепоты.
• Моча должна проверяться на белок (микроальбумин) на регулярной основе, по крайней мере, один раз в год. Мочевой белок является ранним признаком диабетической нефропатии, основной причины приобретенной почечной недостаточности.
• Ощущение в ногах следует регулярно проверять с помощью камертона или моноволокна. Диабетическая невропатия является основной причиной язв нижних конечностей у людей с диабетом и ведущей причиной нетравматических ампутаций стоп или ног.
• Медицинский работник должен проверять стопы и голени взрослых пациентов с диабетом при каждом посещении на предмет порезов, царапин, волдырей или других повреждений, которые могут заразиться. Взрослые, страдающие диабетом, должны ежедневно проверять подошвы своих ног и ноги с помощью ручного зеркала или фотоаппарата, либо сами, либо с помощью родственника или смотрителя.
• Взрослый пациент должен регулярно обследоваться на наличие состояний, которые могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Наблюдение за диабетом

лечение

• Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
• Храните записи об уровне сахара в крови или результатах CGM так часто, как рекомендовано вашей медицинской командой, включая время, когда уровни были проверены, когда и сколько было принято инсулина или лекарств, когда и что было съедено, когда и как долго пациент осуществляется.
• Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с лечением или симптомы, предполагающие плохой контроль глюкозы.
• Быстродействующая глюкоза всегда должна быть доступна для использования в экстренных случаях в случае гипогликемии.
• Глюкагон всегда должен быть доступен для экстренного использования пациентом или его поддержкой в ​​случае приступа или потери сознания, предположительно вызванных гипогликемией.
• Люди с диабетом должны всегда носить медицинскую идентификационную бирку, которая идентифицирует их диагноз и показывает контактную информацию для их поставщика здравоохранения. Для детей с диабетом целесообразно показывать контактную информацию для родителей.

образование

• Посещение уроков по диабету в местной больнице. Чем больше вы и ваша семья осведомлены о своем диабете, тем лучше будет ваше здоровье.
• Если вы принимаете инсулин, вы должны посещать своего врача как минимум каждые три месяца. Каждые три-шесть месяцев обычно достаточно для людей с неосложненным диабетом и не принимающих инсулин.
• Получите образование, чтобы распознавать признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови. Составьте четкий план лечения низкого уровня сахара в крови и знайте, когда звонить по телефону 911. Легкие симптомы включают спутанность сознания и потоотделение. Эти симптомы могут перерасти в летаргию, возбуждение (иногда с насильственными, резкими движениями) или судороги.

Можно ли предотвратить диабет?

FDA еще не одобрило подход для предотвращения T1D, хотя недавние исследования показали многообещающие результаты для теплизумаба для некоторых с самым высоким риском развития T1D.

T2D может быть предотвращен в некоторых случаях.

• Контролируйте вес до нормального или почти нормального уровня с помощью здоровой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки с соответствующим содержанием калорий.
• Регулярная физическая активность необходима для предотвращения СД2.
• Держите потребление алкоголя на низком уровне.
• Бросить курить и другие табачные изделия.
• Чтобы контролировать высокий уровень жиров в крови (например, высокий общий холестерин) или высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
• Модификации образа жизни и / или некоторые лекарства иногда могут предотвратить прогрессирование преддиабета до СД2. Предиабет может быть диагностирован путем проверки уровня глюкозы натощак или через два часа после приема до 75 г глюкозы (доза зависит от веса пациента).

Если у вас или у ваших знакомых есть какой-либо тип диабета, сконцентрируйтесь на предотвращении связанных с диабетом осложнений. Осложнения могут вызвать серьезные нарушения, такие как слепота, почечная недостаточность, требующая диализа, ампутация или даже смерть.

• Строгий контроль глюкозы! Единственное, что могут сделать люди, страдающие диабетом, - это поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона каждый день. Единственным способом достижения этой цели является сочетание контроля уровня глюкозы, правильного питания, высокой личной мотивации, сохраняющейся в течение долгого времени, и надлежащего медицинского лечения. Проконсультируйтесь с диетологом или врачом относительно диеты.
• Бросить курить и прекратить употребление других табачных изделий.
• Поддерживать здоровый вес.
• Увеличить физическую активность. Взрослым следует стремиться к физической активности от умеренной до активной, продолжительностью не менее 30 минут каждый день.
• Пейте достаточное количество воды и избегайте чрезмерного употребления соли.
• Береги свою кожу. Держите его податливым и увлажненным, чтобы избежать появления язв и трещин, которые могут заразиться.
• Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью по крайней мере дважды в день. Регулярно встречайтесь со своим стоматологом и зубным гигиенистом, чтобы предотвратить разрушение зубов и заболевания десен.
• Мойте и осматривайте свои ноги ежедневно. Включая подошвы, поищите небольшие порезы, язвы или волдыри, которые могут ухудшиться. Пилочки для ногтей, чтобы не повредить окружающую кожу, а не порезать их. Специалист по уходу за ногами (ортопед) может быть необходим для ухода за вашими ногами.

Каков Прогноз Диабета?

Диабет является основной причиной смерти во всех промышленно развитых странах. В целом, риск преждевременной смерти людей с диабетом в два раза выше, чем у людей без диабета. Прогноз зависит от продолжительности диабета, степени контроля уровня сахара в крови и развития осложнений.

Сахарный диабет 1 типа

Около 15% людей с СД1 умирают в возрасте до 40 лет, что примерно в 20 раз превышает показатель этой возрастной группы среди населения в целом.

• Диабетический кетоацидоз (ДКА), почечная недостаточность и болезни сердца составляют наиболее распространенные причины смерти, связанные с СД1.
• Хорошей новостью является то, что прогноз улучшается при хорошем контроле сахара. Поддержание контроля уровня сахара в крови (или CGM) предотвращает, замедляет прогрессирование и может улучшить установленные осложнения T1D.

Сахарный диабет 2 типа

Ожидаемая продолжительность жизни людей с диагнозом СД2 в возрасте 40 лет снижается на 5-10 лет из-за этой болезни.

• Болезнь сердца является причиной смерти, связанной с СД2.
• Стремитесь к превосходному гликемическому контролю, строгому контролю артериального давления, сохранению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) на рекомендованном уровне ниже 100 мг / дл (или даже ниже, особенно если присутствуют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний) и сохранению «хороший» (HDL) холестерин как можно выше. Когда показано, аспирин может предотвратить, замедлить прогрессирование и улучшить установленные осложнения, связанные с диабетом.

Какие виды медицинских работников лечат диабет?

Большинство поставщиков первичной медицинской помощи имеют опыт лечения диабета, в том числе терапевты, гинекологи и семейные врачи. Специалистов по лечению диабета называют эндокринологами или диабетологами. Вы можете найти эндокринологов, используя поисковую систему «Найти эндокринолога» онлайн в сети здравоохранения Hormone. Вы можете найти детского эндокринолога для диабетической молодежи, используя поисковую систему «Find a Doctor» Педиатрического эндокринного общества.

Существуют ли группы поддержки и консультации для людей с диабетом?

Вы можете присоединиться к группе поддержки, чтобы поделиться своим опытом и учиться у других. Американская Диабетическая Ассоциация, Сеть Гормонов Здоровья и местные отделения Международного Фонда Исследования Детского Диабета являются отличными ресурсами. Ваша медицинская команда будет иметь информацию о местных группах в вашем районе. Следующие группы также оказывают поддержку:

Американская ассоциация преподавателей диабета
100 Вт Монро, Люкс 400
Чикаго, Иллинойс 60603
(800) 338-3633

Американская диетическая ассоциация
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Чикаго, Иллинойс 60606-6995
(800) 877-1600

Национальная диабетическая образовательная программа
Один диабетический путь
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Сеть Гормонов Здоровья
1-800-ГОРМОНА
2055 L Street NW, Suite 600
Вашингтон, округ Колумбия, 20036