Лечение пальцевых инфекций, фотографии, домашние средства и причины

Факты о пальце

Пальцевая инфекция является распространенной проблемой. Инфекция может варьироваться от легкой до серьезной, потенциально вызывая постоянную потерю функции вовлеченного пальца. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Неправильное лечение инфекций пальцев может привести к постоянной нетрудоспособности и даже к потере пальца.

Раннее распознавание и правильное лечение следующих основных типов инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

• Паронихия : паронихия - это инфекция пальца, которая поражает ткани по краям ногтя. Эта инфекция ногтей обычно поверхностная и локализуется на мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это самая распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая в руке.
• Уголовник : уголовник - это инфекция кончика пальца. Эта инфекция находится в подушечке пальца и связанных с ней мягких тканях.
• Герпетический whitlow : герпетический whitlow - инфекция области кончика пальца, вызванной вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция руки. Эта инфекция часто ошибочно диагностируется как паронихия или уголовное преступление.
• Целлюлит : это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Это обычно на поверхности и не вовлекает более глубокие структуры руки или пальца.
• Инфекционный сгибательный теносиновит (пиогенный сгибательный теносиновит) : эта инфекция включает в себя сухожильные влагалища, отвечающие за сгибание или закрытие кисти. Это также тип инфекции в дальнем космосе, которая чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой.
• Инфекция в глубоком космосе . Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может включать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он расположен в паутине пальцев.

Что вызывает инфекцию пальцев?

Бактерии вызывают большинство видов инфекций пальцев. Исключением является герпетическая болезнь, вызванная вирусом. Как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, это то, что делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно некоторая форма травмы на пальце или руке (например, порез пальца, травма раздавливания пальца, рваная рана на руке, инфицированная заусеница или инфицированная кутикула) является исходным событием. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

• Паронихия : бактерии-нарушители обычно являются стафилококковыми и стрептококковыми организмами. Редко грибок вызывает эту инфекцию (иногда приводящую к хронической паронихии), которая обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится на краю ногтя, что приводит к появлению заусеницы. Эта инфекция также может быть вызвана агрессивным отталкиванием спины или обрезанием кутикулы, что приводит к инфекции кутикулы. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям на коже и бактериям во рту инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
• Felon : эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызванная теми же организмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны. Рана позволяет проникать бактериям глубоко в подушечку пальца. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция содержится в этой области.
• Герпетический зловонок : Вирусным вирусом-нарушителем является вирус простого герпеса I или II типа. Это тот же вирус, который вызывает оральный или генитальный герпетический инфекционный синдром. Люди в определенных профессиях более подвержены этой инфекции. К ним относятся стоматологи, стоматологи-гигиенисты, врачи, медсестры или другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом могут также заразить свои собственные пальцы.
• Целлюлит . Наиболее распространенными причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые организмы. Эта инфекция обычно является результатом открытой раны, которая позволяет бактериям поражать местную кожу и ткани. Инфекция может также распространяться на руки и пальцы при помощи кровотока, несущего организмы.
• Инфекционный сгибательный теносиновит (гнойный сгибательный теносиновит) : эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, которая вводит бактерии в глубокие структуры и сухожильные влагалища, что позволяет распространяться вдоль сухожилия и связанных с ним влагалищ.
• Инфекция в глубоком космосе . Эта бактериальная инфекция обычно является результатом пункционной раны или глубокого пореза, при котором бактерии попадают в глубокие ткани. Воротник кнопки абсцесса связан с паутиной между пальцами. Глубокие структуры руки создают много потенциальных отсеков для проникновения этой инфекции.

Каковы факторы риска заражения пальцами?

Существует несколько факторов риска развития инфекций пальцев, включая следующие:

• Колотые раны
• Глубокие порезы
• Любая открытая рана
• Проникающая травма
• Сбор заусениц
• Сбор кутикулы
• Грызть ногти
• Агрессивный маникюр или обрезка кутикулы

Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску заражения пальцами, в том числе

• люди с диабетом;
• люди с ослабленной иммунной системой;
• люди в определенных профессиях, таких как дантисты, гигиенисты, врачи и медсестры; а также
• люди в профессиях, связанных с длительным воздействием воды на руки (например, посудомоечные машины).

Каковы симптомы и признаки инфекции пальцев?

Каждая из основных инфекций пальцев имеет свои специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут привести к путанице, если ее неправильно оценить.

• Паронихия : Симптомы и признаки паронихии включают покраснение и припухлость области рядом с ногтем. Видимая коллекция гноя может быть видна под кожей и ногтевой пластиной. Эта жидкость может вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Дренаж с участка обычно облачно-бело-желтого цвета.
• Уголовник : Симптомы уголовника включают опухший и болезненный кончик пальца. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и располагается в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и будет болезненной на ощупь. Область обычно красная, и под кожей может быть виден скопления гноя. Опухшая область может иметь участок, который кажется мягким, как если бы он содержал жидкость. По мере продолжения отека область может стать напряженной или твердой на ощупь.
• Герпетический whitlow : Симптомы герпетического whitlow включают покраснение и нежность области кончика пальца. Ощущение жжения или зуда может присутствовать в этой области. Может быть легкая припухлость, но не такая обширная, как у уголовника. В зоне поражения может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто встречаются в скоплениях после образования небольшого пузырчатого очага. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У больного также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
• Целлюлит . Симптомы целлюлита включают покраснение кожи и ощущение тепла на ощупь. Область может быть немного опухшей и нежной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движение пальцев и кисти рук не должно быть затруднительным или болезненным. Если это болезненно или трудно, это может указывать на инфекцию в глубоком космосе какого-либо типа.
• Инфекционный сгибательный теносиновит : Четыре основных признака часто обнаруживаются при инфекционном сгибательном теносиновите. Эти знаки называются канадскими кардинальными знаками. Все четыре знака могут отсутствовать сначала или все сразу.
  • Во-первых, это нежность над сгибателем или ладонью пальца. Эта боль обнаруживается над сухожилиями в пальце.
  • Второе - равномерный отек пальца.
  • В-третьих, боль при разгибании или выпрямлении пальца.
  • В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении.
• Инфекции в глубоком космосе: Инфекция в глубоком космосе, возникающая в сетчатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Симптомы и признаки инфекций в глубоком космосе включают боль и отек в области между пальцами. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере увеличения абсцесса пальцы будут слегка раздвигаться при увеличении давления. Центральная область может иметь мягкое место, представляющее скопления гноя под кожей.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при пальце?

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потере пальца является своевременное и надлежащее лечение. Если есть какие-либо признаки и симптомы инфекции пальцев, немедленно свяжитесь с врачом.

Если у человека есть признаки или симптомы уголовного преступления, целлюлита, флексора, теносиновита или инфекции в дальнем космосе, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Как медицинские работники диагностируют инфекцию пальцев?

Диагноз инфекции пальца начинается с анамнеза и физического обследования. Направленная история поможет определить вероятную причину, а также правильный диагноз. Люди с локализованной инфекцией пальцев будут лечиться иначе, чем люди с хронической или тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или нарушения кровеносных сосудов рук и ног, усложнят инфекцию и могут изменить степень лечения.

Важная информация, которую врач должен знать, будет включать следующее:

• Как началась травма или инфекция?
• Когда это впервые произошло или началось?
• Где это произошло? Главная? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
• Возможно ли попадание инородного тела в рану?
• Что вы сделали, чтобы позаботиться об этом, прежде чем обратиться к врачу?
• Когда был последний прививочный столбняк пациента?
• Любые предыдущие травмы в этом районе?
• Какие-либо другие медицинские проблемы, о которых пациент, возможно, не упомянул?

Специальная информация может помочь точно определить тип инфекции пальца:

• Паронихия : история укусов ногтей может помочь в постановке диагноза.
• Фелон : История колотой раны или пореза поможет в постановке диагноза. Это будет включать в себя шип растения. Врач может получить рентген, чтобы определить наличие кости или возможного инородного тела.
• Герпетический Whitlow : история контакта с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет диагнозу. Диагноз часто может быть сделан из истории и появления поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную инфекцию. Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывая на вирусную причину.
• Целлюлит . До того, как будет поставлен окончательный диагноз, врач должен рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть одинаково, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или сгустки крови. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые указали бы на тип серьезного целлюлита.
• Инфекционный сгибательный теносиновит : история пункционной раны или пореза поможет диагнозу. Наличие четырех знаков Канавеля является сильной диагностической помощью. Недавняя инфекция, передаваемая половым путем (ЗППП), может указывать на тип гонорейной инфекции, которая может напоминать инфекционный сгибательный теносиновит.
• Инфекции в глубоком космосе : история пункционной раны или другой раны может помочь в постановке диагноза. Обнаружение опухания между пальцами с медленным распространением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс кнопки воротника.

Каковы домашние средства от пальцевых инфекций?

Поскольку инфекции пальцев могут стать серьезными, уход на дому ограничен. Очень маленькая паронихия может лечиться дома, если у человека нет других осложняющих заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочной оценки и лечения у врача. Поскольку задержка в лечении может привести к инвалидности или потере пальца, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые прогревания теплой воды и подъем руки. Пропитывание солями Эпсома может успокоить область и облегчить боль, но не помогает устранить инфекцию. Если в течение одного-двух дней улучшения не наблюдается, немедленно обратитесь к врачу.

Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и рекламируется как домашнее средство от грибковых инфекций ногтя. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любого домашнего средства для лечения инфекции пальцев.

Что такое лечение пальцевых инфекций?

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за ранами. Надлежащий уход за раной варьируется для каждой из различных инфекций. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны с целью удаления как можно большего количества зараженного материала.

Некоторые инфекции можно лечить амбулаторно, но некоторые из них потребуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку организмы, вызывающие эти инфекции, похожи, можно использовать многие из тех же типов антибиотиков.

• Паронихия : часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется коллекция гноя, его нужно будет слить. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над сбором гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель может быть вставлен вдоль края ногтя, чтобы позволить дренаж. Если инфекция велика, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура требуется, врач вводит местный анестетик в основание пальца, что обеспечивает безболезненную процедуру. Чаще всего пациенту вводят пероральный антибиотик. Затем пациент будет проинструктирован о том, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. Паронихия.)
• Преступник : часто требуется разрез и дренаж, потому что инфекция развивается в нескольких отделах подушечки кончика пальца. Обычно надрез делается с одной или обеих сторон кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разрушит отсеки, чтобы помочь в дренаже. Иногда кусочек резиновой трубки или марли помещают в рану, чтобы помочь начальному дренажу. Рана также может быть промыта стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
• Герпетический запах : противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Обезболивающие препараты часто необходимы. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей. Разрез и дренирование не рекомендуется, и, если это будет сделано, может фактически задержать заживление.
• Целлюлит : эта инфекция поверхностна, и достаточно пероральных антибиотиков. Если область обширна или иммунная система пациента ослаблена, он или она могут лечиться в больнице антибиотиками внутривенно.
• Инфекционный сгибательный теносиновит : это неотложное хирургическое вмешательство, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо открывать хирургическим путем и удалять весь мусор и зараженный материал. Из-за запутанной природы пальцев и рук, ручной хирург обычно выполняет эту процедуру. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков с последующим курсом пероральных антибиотиков.
• Инфекции в глубоком космосе . Подобно инфекционному сгибающему теносиновиту, это может потребовать неотложной помощи. Если инфекция легкая, то понадобятся только пероральные антибиотики. Если более серьезный, ручной хирург должен оценить рану и IV антибиотики, начатые. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Какие типы врачей лечат инфекцию пальцев?

Поставщик первичной медицинской помощи (PCP), такой как семейный врач или терапевт, часто сначала диагностирует и лечит инфекцию пальцев. Ребенок может обратиться к педиатру по поводу инфекций пальцев. В чрезвычайной ситуации вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если инфекция пальца серьезная, вас могут направить к специалисту по хирургии кисти, который может быть хирургом-ортопедом или пластическим и реконструктивным хирургом. Если инфекция не проходит должным образом, вас могут направить к специалисту по уходу за раной.

Какие последующие действия необходимы после лечения пальцевой инфекции?

Пациент должен полностью понимать инструкции врача и задавать любые вопросы, необходимые для полного понимания ухода на дому.

• Если пациенту были назначены антибиотики для лечения инфекции пальцев, следуйте инструкциям и принимайте их в течение предписанного периода времени.
• Часто врач инструктирует пациента держать руку поднятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и должно быть сделано как днем, так и ночью. Рука может оставаться поднятой, положив подушки под руку во время сна.
• Заботу о ране часто нужно продолжать дома. Это может включать ежедневное замачивание в теплой воде, смену повязок и применение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за раной обширны. Врач должен подробно объяснить уход на дому.
• Палец или рука могут быть помещены в шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Будет важно следовать инструкциям по уходу за шиной. Пациент должен будет защитить и правильно ухаживать за шиной. Необходимо внимательно следить за пальцем и рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
• Пациента могут попросить вернуться в кабинет врача через 24-48 часов. Это может быть необходимо для удаления упаковки или смены повязки. Очень важно внимательно следить за развитием событий или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Каковы осложнения пальцевых инфекций?

Инфекции ногтя или кончика пальца, такие как паронихия или уголовное преступление, обычно проходят без каких-либо осложнений.

При инфекциях, связанных с глубокими структурами, таких как инфекционный сгибательный теносиновит, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Осложнения включают потерю функции, потерю чувствительности, обезображивание или даже потерю пальца.

Можно ли предотвратить заражение пальцем?

Здравый смысл техники безопасности поможет предотвратить многие раны на пальцах, которые становятся проблемой.

• Ношение защитных рабочих перчаток может предотвратить травму.
• Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможное воздействие жидкостей организма.
• Избегайте жевать ногти и мыть руки по мере необходимости.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью до того, как появится инфекция.

Каков Прогноз Пальцевых Инфекций?

Если инфекции лечатся на ранней стадии и правильно, прогноз для полного выздоровления хороший. Однако, если лечение задерживается или инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

Врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основании полученных данных.

Картинки Заражения Пальца

Изображение сгибательных сухожильных влагалищ и лучевых и локтевых бурс. Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.

Изображение герпетического whitlow. Изображение предоставлено Гленом Воном, MD.

Картина умеренной паронихии. Отек и покраснение вокруг края ногтя вызвано большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Картина дренирования гноя из паронихии. Изображение предоставлено Гленом Воном, MD.

Изображение паронихии может перейти в уголовное преступление, если не лечить. Паронихия может перейти в уголовное преступление, если не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, MD.

Изображение подъязычной гематомы