Что такое гинекомастия? симптомы, причины и хирургическое лечение

Что мне нужно знать о гинекомастии?

Что такое гинекомастия? Насколько это распространено?

Гинокомастия - это увеличение ткани молочной железы у мужчин в результате нарушения гормонального фона в организме с некоторым избытком женских гормонов, называемых эстрогенами, по сравнению с мужскими гормонами, вызываемыми андрогенами. Гинекомастия часто встречается у мужчин и мальчиков при различных этапы развития и в связи с определенными заболеваниями. Истинная гинекомастия относится к увеличенной железистой ткани, а не к жировой (жировой) ткани. Наличие жировой ткани, которая появляется в области груди, известно как псевдогинекомастия.

Что вызывает гинекомастию?

Многие лекарства, заболевания и состояния могут вызывать гинекомастию, например, такие препараты, как кортикостероиды; антибиотики; травы, такие как лаванда, донг кваи и масло чайного дерева; наркотики, такие как опиоиды, изжога и лекарства от тревоги. Гинекостия связана с состояниями и методами лечения ожирения, низкого уровня тестостерона, цирроза и гипертиреоза.

Каковы признаки и симптомы гинекомастии?

Увеличенная мужская грудь является основным симптомом гинекомастии. Другими признаками и симптомами являются прорезиненные или твердые соски, нежность, чувствительность, но, как правило, состояние безболезненное.

Что такое лечение гинекомастии?

Обычно гинекомастия проходит сама по себе в течение примерно шести месяцев. Если это не пройдет, поговорите со своим врачом.

Как выглядит гинекомастия?

Изображение мужчины слева без гинекомастии и мужчины справа с гинекомастией

Что вызывает гинекомастию?

В целом, гинекомастия является результатом гормонального дисбаланса в организме. Все нормальные люди имеют как мужские, так и женские гормоны в определенной степени. Гинекомастия возникает, когда мужские гормоны (андрогены) относительно низки по сравнению с уровнем женских гормонов (эстрогенов) в организме. Это может происходить временно во время нормального развития мальчиков, что приводит к гинекомастии у детей или в период полового созревания. В этих случаях гинекомастия обычно проходит сама по себе, когда уровень гормонов возвращается к норме.

В других случаях медицинские условия или лечение могут создать гормональную среду в организме, которая позволяет развиваться гинекомастии. Примеры состояний, которые могут быть связаны с гинекомастией, включают:

• цирроз печени,
• недоедание,
• хроническая почечная недостаточность,
• нарушения яичек (мужские половые органы), включая инфекции, травмы или врожденные нарушения,
• старения,
• Рак яичек,
• антиандрогенное лечение рака предстательной железы и
• гипертиреоз.

Широкий спектр лекарств также был связан с развитием гинекомастии. Примеры включают диуретик спиронолактон (альдактон), некоторые блокаторы кальциевых каналов и препараты-ингибиторы АПФ, используемые для лечения гипертонии (высокое кровяное давление), некоторые антибиотики, противоязвенные препараты и высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) при заболевании ВИЧ, которые может вызвать перераспределение жира, приводящее к псевдогинекомастии или, в некоторых случаях, к истинной гинекомастии.

Наконец, алкоголь и некоторые наркотики (например, марихуана и героин) являются известными причинами гинекомастии. Лавандовое масло и масло чайного дерева, при использовании в средствах по уходу за кожей, также ассоциируются с гинекомастией.

Каковы признаки и симптомы гинекомастии?

Увеличение груди при гинекомастии обычно симметрично по отношению к соску и имеет ощущение резкости или упругости. Обе стороны, как правило, поражены, хотя могут развиваться только с одной стороны. Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если обе стороны вовлечены. Гинекомастия не сопровождается сильной болью, хотя увеличенная область может быть чувствительной или болезненной.

В отличие от гинекомастии, рак молочной железы у мужчин обычно локализуется только на одной стороне и не обязательно сосредоточен вокруг соска. Другие симптомы, наводящие на мысль о раке, включают в себя ощущение твердой или твердой ткани, ямочки на коже, ретракцию соска, выделения из соска и увеличение подмышечных (подмышечных) лимфатических узлов.

Когда следует вызвать врача для гинекомастии?

Если у мужчины развивается гинекомастия, целесообразно обратиться к врачу. Он или она может заказать тесты, чтобы помочь определить причину гинекомастии. Важно исключить любые серьезные заболевания, которые могут быть причиной гинекомастии.

Какие тесты диагностируют причину боли, вызванной гинекомастией?

Гинекомастия обычно диагностируется при физикальном осмотре. Наличие ткани молочной железы диаметром более 0, 5 см характерно для гинекомастии. В дополнение к физическому осмотру, важна также история болезни, чтобы помочь оценить причину гинекомастии.

Врач может назначить анализы, такие как анализы крови или визуализационные исследования, чтобы установить причину гинекомастии. Маммография показана, если есть подозрение на рак молочной железы у мужчин.

Можете ли вы лечить гинекомастию в домашних условиях?

Для уменьшения дискомфорта и / или улучшения косметического внешнего вида при желании доступны разнообразные компрессионные предметы одежды и жилетки.

Какие лекарства лечат гинекомастию?

Лечение гинекомастии не всегда необходимо, поскольку преходящая гинекомастия, например, возникающая в период полового созревания, обычно проходит сама по себе без лечения в течение трех лет. Если лекарства являются причиной гинекомастии, то прекращение приема препарата может быть эффективным для уменьшения гинекомастии. Более того, методы лечения гинекомастии не были тщательно изучены, поэтому данные, показывающие их эффективность, ограничены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения гинекомастии еще не получило одобрения. В целом, два типа лекарств показали многообещающие результаты для лечения гинекомастии:

Замена тестостерона: эта терапия была эффективной у мужчин старшего возраста с низким уровнем тестостерона, но не было доказано, что она эффективна у мужчин с нормальным уровнем мужского гормона.

SERMs: селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs), тамоксифен (Soltamox) и ралоксифен (Evista), могут помочь уменьшить количество ткани молочной железы, хотя они не в состоянии полностью устранить проблему. Эти препараты чаще всего используются при тяжелой или болезненной гинекомастии.

Вылечит ли хирургия гинекомастию?

Когда медицинское лечение неэффективно, хирургическое удаление ткани молочной железы используется для лечения гинекомастии. Могут использоваться методы как липосакции, так и прямого удаления. Хирургия гинекомастии, как правило, безопасна, но, как и при любом типе хирургии, риски и осложнения могут включать инфекцию, кровотечение и осложнения анестезии.

Каковы перспективы для мужчины с гинекомастией?

К счастью, во многих случаях гинекомастия проходит сама по себе без необходимости специального лечения. Медицинское и хирургическое лечение может быть эффективным при персистирующей гинекомастии. Как правило, гинекомастия не связана с долговременными проблемами, но мужчины с гинекомастией имеют повышенный риск (примерно в пять раз) развития рака молочной железы у мужчин по сравнению с общей популяцией. Вероятно, что гормональные изменения, которые вызывают гинекомастию у взрослых мужчин, также увеличивают риск развития рака молочной железы.

Можно ли предотвратить гинекомастию?

Гинекомастия, связанная с медицинскими состояниями, может быть предотвращена только в той степени, в которой можно предотвратить основное или ответственное медицинское состояние.

Гинекомастия из-за гормональных колебаний, возникающих во время роста или старения, обычно не может быть предотвращена.