Советы по планированию беременности для здорового ребенка: сроки, диета, физические упражнения, алкоголь

• Руководство по планированию беременности
• Заметки доктора о симптомах планирования беременности

Факты и определение планирования беременности

Изображение ребенка в 12 недель

• Планирование беременности может решать вопросы питания, витаминов, веса тела, физических упражнений и потенциально вредных лекарств и болезней, а также иммунизации и генетического консультирования.
• Женщины, которые принимают фолиевую кислоту по крайней мере за четыре недели до зачатия, могут снизить риск врожденных дефектов спинного мозга и черепа у своего ребенка на 70%.
• Алкоголь был связан с бесплодием, ранним выкидышем, врожденными дефектами и другими проблемами для ребенка.
• Некоторые лекарства от прыщей, другие рецепты и безрецептурные препараты могут вызывать врожденные дефекты.
• Вирусная инфекция Зика во время беременности была связана с микроцефалией и дефектами зрения у детей.
• Младенцы пожилых женщин имеют повышенный риск хромосомных нарушений.
• Время полового акта по отношению к овуляции не влияет на пол ребенка.

Почему планирование моей беременности важно?

Рождение ребенка - одно из самых важных событий в жизни женщины. Женщинам, которые рассматривают беременность, рекомендуется начинать планирование беременности со своими партнерами и медицинскими работниками как можно раньше. Такой препарат называется планированием беременности. Цель состоит в том, чтобы создать здоровую среду для плода и в максимально возможной степени предотвратить врожденные дефекты и другие проблемы, связанные с беременностью. Вопросы, которые решаются во время планирования беременности, включают питание, витамины, массу тела, физические упражнения, отказ от некоторых лекарств и алкоголя, иммунизацию и генетическое консультирование. Даже если многие женщины будут иметь нормальную беременность без какой-либо подготовки, планирование беременности повышает шансы на гладкую беременность и здорового ребенка. К сожалению, многие женщины, ожидающие зачатия, не обращаются за медицинской консультацией.

Планирование беременности может помочь предотвратить воздействие на мать потенциально вредных лекарств или веществ в первые дни беременности. Органы ребенка начинают развиваться уже через 17 дней после зачатия, а оплодотворенная яйцеклетка начинает расти еще до первого дня пропущенного периода. Некоторые женщины продолжают иметь легкое кровотечение, которое может быть ошибочно принято за менструальный период в течение первых нескольких месяцев беременности, и они могут даже не осознавать, что они беременны. Другие могут не осознавать, что они беременны, пока не испытают прибавку в весе или увеличение живота. К тому времени они уже могли подвергаться воздействию лекарств или веществ, потенциально вредных для плода.

В дополнение к отказу от лекарств и веществ, которые потенциально вредны для плода, другие важные проблемы со здоровьем решаются во время планирования до беременности.

• Такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания щитовидной железы и болезни сердца у матери контролируются для оптимизации исхода беременности.
• Также определяется состояние иммунитета женщины против немецкой кори (краснухи) и ветряной оспы (ветряной оспы). Женщины без антител к краснухе иммунизируются до зачатия. Женщины, не имеющие иммунитета к ветряной оспе (ветряная оспа), могут быть вакцинированы, но должны подождать 30 дней после вакцинации, прежде чем забеременеть.
• Женщины, являющиеся носителями вируса гепатита В, могут быть идентифицированы с помощью анализов крови, а их дети могут быть защищены от заражения гепатитом В путем иммунизации во время родов. Женщины с ВИЧ-инфекцией (вирусом иммунодефицита человека) должны принимать определенные лекарства во время беременности, чтобы уменьшить не только риск, но и риск для плода.

Влияние диеты, физических упражнений и каждого из ранее обсуждавшихся заболеваний будет рассмотрено ниже.

Каковы симптомы и признаки беременности?

Есть как симптомы, так и признаки беременности. Эти симптомы и признаки зависят от стадии беременности. В первом триместре беременности первым признаком беременности чаще всего является пропущенный менструальный период. Если периоды сексуально активной женщины, как правило, являются регулярными, пропущенный период в течение недели или более является предполагаемым свидетельством беременности.

Симптомы ранней беременности также включают чувство отечности и болезненности груди и тошноту, иногда с рвотой. «Утренняя тошнота» не всегда возникает утром, и тошнота во время беременности может возникать в любое время дня и ночи. Многие женщины устают на ранних сроках беременности, а некоторые могут чувствовать увеличение живота (вздутие живота).

В начале беременности женщина может чувствовать, что ей часто приходится мочиться, особенно в ночное время, и она может выделять мочу при кашле, чихании или смехе. Это также нормально на поздних сроках беременности и не является проблемой.

Другие изменения, характерные для беременности, включают углубление цвета ареолы (область, окружающая сосок), повышение температуры тела, так называемую «маску беременности» (потемнение кожи на лбу, переносице или скулах) и темная линия, идущая вниз от середины центральной области живота к лобковой области. В конце концов, увеличение живота является нормальной чертой растущего плода.

Нужен ли мне калькулятор беременности или календарь?

Календарь беременности или калькулятор могут позволить беременной женщине понять, что происходит с ее телом и с развивающимся эмбрионом или плодом на каждой стадии беременности. Большинство календарей беременности объясняют изменения беременности на недельном уровне и могут быть найдены онлайн или в печатной форме. Во многих случаях календари беременности содержат фотографии или диаграммы, иллюстрирующие внешний вид плода на каждой стадии. Калькулятор беременности также может быть использован, чтобы помочь женщине определить ее срок.

Насколько надежны домашние тесты на беременность?

Тесты на беременность в домашних условиях, впервые введенные в 1975 году, при правильном использовании очень точны и надежны. Эти тесты измеряют наличие гормона человеческого хорионического гонадотропина в моче, что, если оно присутствует, свидетельствует о беременности. Этот же гормон измеряется в тестах на беременность в крови и моче, имеющихся в клиниках и кабинетах врачей. В настоящее время анализ крови является наиболее специфичным и чувствительным тестом на беременность, хотя анализы мочи становятся все более чувствительными. Например, домашние анализы мочи могут обнаружить гормон беременности через 8–9 дней после зачатия или за несколько дней до пропущенного менструального цикла.

Хотя многие производители утверждают, что их тесты на беременность на 99% точны, ряд факторов влияет на точность этих наборов. Исследования показали, что ложноотрицательные результаты могут возникать при наличии очень низких уровней гормона беременности, и что наборы домашних тестов от разных производителей отличаются по чувствительности для обнаружения очень низких уровней гормона беременности в первые дни беременности. Если женщина проходит домашний тест на беременность слишком рано, результат может быть отрицательным, даже если она находится на первых этапах беременности. Повторный тест, как правило, следует проводить через неделю, если домашний тест отрицательный и женщина подозревает, что может быть беременной.

Ранние симптомы беременности IQ викторины

Почему диета и питание на ранних сроках беременности важны?

Развивающийся плод получает питание из крови матери. Поэтому во время беременности диеты с высоким содержанием жиров и некоторые вегетарианские диеты не рекомендуются, поскольку они могут не обеспечивать все питание, необходимое для развития плода. Булимия, нервная анорексия и другие расстройства пищевого поведения у матери должны рассматриваться и лечиться для оптимизации питания плода. Диеты для снижения веса избегают во время беременности. Также следует избегать чрезмерного потребления сахара, алкоголя, мегавитаминов и кофеина. Поскольку «безопасное» количество кофеина никогда не подтверждалось, лучше избегать кофеина полностью. Женщинам, которые считают, что им нужно немного кофе, рекомендуется пить не более одной чашки в день. Нет никаких доказательств того, что 1-2 чашки кофе в день вызывают осложнения беременности.

Листерия - это тип бактерий, содержащихся в загрязненной пище, которые могут вызвать выкидыш и другие проблемы с плодом. Из-за опасности заражения листериями беременные женщины должны избегать непастеризованного молока, мягких сыров, мясного ассорти, а также недоваренных или сырых продуктов животного происхождения. Кроме того, фрукты и овощи должны быть полностью вымыты перед употреблением.

Фенилкетонурия является наследственным заболеванием, которое влияет на использование определенного компонента белка в пищевых продуктах. Это расстройство может быть обнаружено с помощью анализа крови. Матери с фенилкетонурией могут родить детей с нарушениями развития, если их диета строго не контролируется, чтобы исключить фенилаланин.

Мегавитамины содержат двойные или даже тройные рекомендуемые суточные нормы витаминов и минералов. Высокие дозы витамина А участвуют в возникновении врожденных дефектов. Лучшая идея - избегать мегавитаминов и вместо этого следовать рекомендациям, которые доказали свою пользу: принимать дородовые витамины, содержащие фолиевую кислоту.

Было показано, что потребление фолиевой кислоты у матери до и во время беременности снижает риск врожденных дефектов, связанных с головным и спинным мозгом. Национальная медицинская библиотека США и Национальный институт здравоохранения рекомендуют фолиевую кислоту для всех женщин с детородной способностью. Исследования показали, что если фолиевая кислота начата по крайней мере за 4 недели до зачатия, риск врожденных дефектов спинного мозга и черепа может быть уменьшен более чем на 70%. У женщин с или даже без истории, имеющих детей с врожденными дефектами спинного мозга или черепа, фолиевую кислоту следует принимать за один месяц до зачатия и продолжать до 12-й недели беременности. На самом деле, продолжение приема пренатальных витаминов во время беременности и даже при кормлении грудью, вероятно, целесообразно. Эти дородовые витамины доступны без рецепта. Если от определенной марки вас тошнит, просто переключитесь на другую марку или попробуйте принимать витамин ночью.

Из-за риска отравления ртутью и повреждения нервной системы у плода от зараженной рыбы беременным женщинам рекомендуется исключить потребление некоторых видов рыб, которые, как известно, содержат много ртути, включая акул, рыбу-меч, рыбу-каштана и королевскую макрель. Стейки из тунца, сделанные из крупного тунца, также могут иметь высокий уровень ртути. Консервированный тунец сделан из более мелкой рыбы, которая обычно имеет более низкий уровень ртути, чем более крупная рыба.

Могу ли я пить алкоголь, если я беременна?

Алкоголь влияет на бесплодие, ранний выкидыш, а также на врожденные дефекты, а также на проблемы с когнитивными функциями и развитием у ребенка. Количество потребляемого алкоголя, необходимое для возникновения этих проблем, неизвестно и варьируется среди женщин. Некоторые женщины могут чрезмерно пить и иметь нормальных детей. Другие потребляют значительно меньше алкоголя, но все равно рожают детей с когнитивными нарушениями и / или другими врожденными дефектами. Обычно считается, что чем больше алкоголя употребляется во время беременности, тем выше риск возникновения связанных с беременностью проблем и врожденных дефектов.

Беременным женщинам рекомендуется избегать употребления алкоголя. Расстройства алкогольного спектра плода представляют собой группу состояний, отражающих возможные последствия пренатального воздействия алкоголя. FASD включают алкогольный синдром плода (FAS), связанные с алкоголем врожденные дефекты (ARBD) и связанные с алкоголем нарушения развития нервной системы (ARND). Алкогольный синдром у плода (FAS) является крайним концом расстройств алкогольного спектра плода и основной причиной когнитивных нарушений.

Беременность, гипертония и диабет

Повышенное кровяное давление (гипертония), которое присутствует до беременности, может повлиять на рост плода и увеличить риск смерти плода. Поэтому контроль артериального давления с помощью тщательно подобранных препаратов для измерения артериального давления важен во время беременности и до зачатия.

Кроме того, лежащая в основе гипертония может увеличить риск для состояния, названного преэклампсией, потенциально очень опасным осложнением беременности. Врачам иногда бывает трудно различить только высокое кровяное давление и высокое кровяное давление, возникающее при преэклампсии. По этим причинам и с учетом риска врожденных дефектов от многих лекарств от кровяного давления, женщины с высоким кровяным давлением, которые забеременели, должны очень внимательно следить за медицинским экспертом, который знаком с этим типом ситуации. В идеале, лекарства должны быть переведены на относительно безопасные лекарства еще до того, как женщина забеременеет.

Плохо контролируемый диабет может привести к повышению уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови на ранних сроках беременности может привести к выкидышам и врожденным дефектам. Таким образом, контроль диабета важен для хорошего исхода беременности, и в идеале следует контролировать уровень сахара в крови, прежде чем забеременеть. Важно учитывать, что контроль уровня сахара в крови во время беременности важен, но контроль до беременности может быть таким же важным.

Препараты для орального диабета могут быть опасны для плода, но инсулин не опасен для плода. Инсулин является ключевым средством лечения диабета во время беременности. Инсулин не только безопасен для ребенка и матери, но также помогает предотвратить осложнения, которые ребенок мог перенести из-за неконтролируемого сахара в крови матери. Таблетки обычно заменяют инсулином, как только женщина с диабетом обдумывает беременность. Идеальное время для контроля сахара в крови - до беременности, потому что контроль уровня сахара даже на ранних сроках беременности (когда мать еще не знает, что она беременна) важен для здоровья развивающегося ребенка.

Какие лекарства или травы следует избегать, если я планирую забеременеть?

Многие женщины не знают, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасными. На самом деле, многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, наносят вред плоду очень рано во время беременности, в то время как мать даже не знает, что она беременна. Даже использование аспирина матерью может вызвать дефекты у плода. Как только наступает беременность, женщинам следует избегать всех безрецептурных и рецептурных лекарств, пока их не осмотрит врач.

Препараты от прыщей, такие как изотретиноин (аккутан), могут вызывать врожденные дефекты и должны быть прекращены до зачатия. Поскольку многие лекарства и вещества могут влиять на рост и развитие плода, планирование беременности важно для того, чтобы потенциально вредные вещества могли быть остановлены до зачатия.

Незапланированная беременность во время использования оральных контрацептивов не представляет существенной опасности для плода, хотя преднамеренное использование оральных контрацептивов во время беременности не рекомендуется. Женщины, которые забеременели во время использования оральных контрацептивов, имеют такой же риск врожденных дефектов у своих новорожденных, как и обычная популяция женщин, в диапазоне от 2% до 3%.

Беременность и Инфекции

Определенные инфекции во время ранней беременности могут вызвать врожденные дефекты у плода.

Инфекция вирусом краснухи (немецкая корь) на ранних сроках беременности может стать причиной врожденных дефектов и даже выкидышей. Поэтому женщины детородного возраста проверяются на наличие антител крови к этому вирусу. Женщины, у которых отсутствуют антитела к вирусу краснухи, чувствительны к инфекции краснухи и должны быть вакцинированы против этого вируса. Следует избегать беременности в течение одного месяца после вакцинации из-за теоретической обеспокоенности тем, что сам вирус вакцины может вызвать повреждение плода.

Токсоплазмоз - это маленький паразит, который передается через экскременты кошек и сырое мясо, особенно свинину. Токсоплазмоз, как и вирус краснухи, может вызвать серьезные врожденные дефекты, если инфекция возникает на ранних сроках беременности. Женщинам, планирующим беременность, следует избегать сырого мяса и избегать обращения с лотком для кошачьих туалетов. Многие люди подвергались токсоплазмозу, даже не подозревая об этом. В результате у них вырабатывается защитный иммунитет от «тихой» инфекции. Женщины, у которых анализ крови положительный на иммунитет к токсоплазмозу, могут быть уверены, что у них не возникнут осложнения токсоплазмоза во время беременности.

Гепатит B является единственным типом гепатита, который, как известно, поражает новорожденного.

• Медицинские работники женского пола, ассистенты стоматолога и другие лица, подвергшиеся воздействию гепатита В, должны пройти вакцинацию против гепатита В, чтобы избежать хронической инфекции этим вирусом. Большинство вирусных инфекций гепатита В проходят самостоятельно, без лечения. Пациенты, чье заболевание полностью проходит, больше не заразны. Наиболее распространенный способ передачи гепатита В во всем мире - от матери к ребенку. Гепатит В распространяется преимущественно от родителей через интимные контакты и перинатально.
• Приблизительно 10% вирусных инфекций гепатита В не проходят и становятся хроническими. Пациенты, хронически инфицированные вирусом гепатита В, могут не иметь симптомов заболевания печени на ранних стадиях, но они остаются заразными. Со временем хроническая инфекция гепатита В может привести к циррозу печени и / или раку печени.
• Женщины с хронической инфекцией гепатита В могут передавать вирус своим детям при рождении. Зараженные дети подвержены риску развития хронических заболеваний печени, цирроза печени и рака печени в более позднем возрасте. В настоящее время для защиты новорожденных, рожденных от матерей, инфицированных вирусом гепатита В, иммунизируют как антитела к гепатиту В, так и прививки от гепатита В. Поэтому беременных женщин часто проверяют на наличие признаков гепатита В, даже если у них нет каких-либо симптомов или сведений о перенесенной инфекции. Младенцы инфицированных матерей, обнаруженных таким образом, будут получать особую заботу при (и после) родах.

Цитомегаловирус (ЦМВ) является распространенной вирусной инфекцией во всем мире, которая часто не вызывает никаких симптомов. Женщины, которые заражаются или имеют реактивацию предыдущей инфекции во время беременности, могут передать инфекцию своим детям. Врожденная ЦМВ-инфекция является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией.

• Если женщина имеет ЦМВ во время беременности, она имеет 33% шансов передать его ребенку. ЦМВ является наиболее распространенным вирусом, передаваемым от матери ребенку во время беременности. Приблизительно от 1 до 4 процентов женщин имеют ЦМВ во время беременности. У большинства детей, рожденных с ЦМВ, нет проблем со здоровьем, вызванных вирусом, но ЦМВ может вызвать проблемы у некоторых. Скорее всего, это вызовет проблемы у ребенка, если это произойдет в начале беременности. Женщина также может передать ЦМВ своему ребенку во время родов и при кормлении грудью.
• Хотя у большинства инфицированных детей не будет никаких симптомов, у некоторых со временем могут развиться проблемы со слухом, зрением, неврологическими расстройствами и проблемами развития. В некоторых случаях при рождении наблюдаются симптомы, которые могут включать преждевременные роды, небольшие для гестационного возраста, желтуху, увеличение печени и селезенки, микроцефалию (маленькая голова), судороги, сыпь и трудности с кормлением.

Генитальный герпес может также привести к передаче инфекции младенцу во время родов. Риск передачи увеличивается, если генитальные поражения происходят от инфекции вирусом герпеса (ВПГ), приобретенной во время беременности, а не просто от повторной активации предыдущего заболевания. Инфекция ВПГ может иметь несколько эффектов у новорожденного. Болезнь может быть ограничена глазами, кожей и ртом; может быть локализован в центральной нервной системе; или может быть широко распространенным и включать много органов. Лечение включает введение противовирусных препаратов новорожденному и поддерживающий уход.

Парвовирус В19 - это вирус, вызывающий заболевание, известное как Пятая болезнь, распространенная легкая болезнь детства. Передача происходит через капли в воздухе (дыхательные пути) или через кровь. Беременные женщины, у которых ранее не было пятого заболевания, должны избегать контакта с теми, у кого оно есть, потому что парвовирус B-19 может заразить плод до рождения.

• Шестьдесят пять процентов беременных женщин в Северной Америке имеют доказательства перенесенной в прошлом инфекции парвовирусом B-19. Заболеваемость острой парвовирусной инфекцией B-19 во время беременности составляет примерно 1-2% в эндемических периодах.
• Парвовирусная инфекция передается через плаценту плоду примерно у 30% беременных женщин, которые заражаются инфекцией, со средним интервалом от 6 до 7 недель между воздействием матери и инфекцией плода. Для женщин, которые заражаются парвовирусом в первом триместре беременности, показатель потери плода может достигать 10%. Самый высокий риск - от 9 до 16 недель беременности. Риск уменьшается во втором триместре, и осложнения плода редки в течение последних 2 месяцев беременности.
• Хотя в результате пятого заболевания не было зарегистрировано никаких врожденных дефектов, это может привести к смерти нерожденного плода.

Во время поездки в другую страну важно определить, какие заболевания распространены, нужны ли вакцины и безопасны ли они во время беременности.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может передаваться от матери к ребенку. Вероятность этого значительно снижается при определенных режимах приема лекарств во время беременности. Беременным женщинам обычно предлагается тестирование на ВИЧ-инфекцию. Женщинам с ранее не выявленной инфекцией, у которых обнаружена ВИЧ-инфекция, можно дать специальные лекарства, чтобы попытаться защитить ребенка. В то же время лекарства могут принести пользу самой матери.

Ветряная оспа или ветряная оспа могут вызывать пневмонию или даже смерть у пожилых людей и у беременных женщин. Вакцина против ветряной оспы доступна для женщин, которые не застрахованы от ветряной оспы. Женщины, у которых в прошлом была ветряная оспа, не нуждаются в вакцине, потому что у них иммунитет. Женщины, которые не уверены, что у них есть иммунитет, могут сдать анализ крови для определения статуса иммунитета. Вакцина была бы дана, если бы анализ крови показал, что они не были иммунны.

Вирус Зика является флавивирусом, который связан с лихорадкой денге, Западным Нилом, желтой лихорадкой и вирусами японского энцефалита ( Flaviviridae ). Вирус в основном передается от укуса комара, который несет вирус. В результате болезнь длится от нескольких дней до недели и вызывает такие симптомы, как лихорадка, сыпь, боль в суставах и конъюнктивит (покраснение глаз). В то время как комары являются основным известным способом передачи, сообщалось о передаче вируса от матери к плоду, а также о передаче во время полового акта. Инфекция также может передаваться при переливании зараженного продукта крови.

Вирус традиционно регистрировался в Африке и Индонезии, но он продолжал распространяться в Северную и Южную Америку, и было отмечено, что инфекция распространилась в 30 странах. В том числе в некоторых частях США. Вирусная инфекция была связана с врожденными дефектами (в основном с маленькой головкой и небольшим размером мозга, известными как микроцефалия, а также с некоторыми дефектами глаз, которые могут привести к потере зрения) у детей, чьи матери заразились вирусом Зика во время их беременность.

Впервые случаи заражения вирусом Зика были зарегистрированы в Северной и Южной Америке в 2015–2016 гг .; однако заболеваемость вирусом Зика снизилась с начала 2017 года. Беременные женщины, особенно в первом и начале второго триместра, в районах, где распространено заболевание, должны избегать укусов комаров и не должны ездить в районы с известным риском для передачи вируса Зика. Эти области можно найти на веб-сайте Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Кроме того, беременные женщины с партнером-мужчиной, который путешествовал или живет в районе, где активна инфекция Зика, должны воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы во время полового акта до завершения беременности.

Беременность, болезни сердца и почек

Поскольку беременность связана с увеличением объема крови и увеличением сердечного выброса, а также с другими изменениями в системе кровообращения, многие виды сердечных заболеваний могут ухудшаться или ассоциироваться с плохим исходом во время беременности. Хотя многие легкие хронические сердечные заболевания могут хорошо переноситься во время беременности, другие заболевания представляют значительный риск для матери и плода. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями сердца должны всегда консультироваться с экспертом при планировании беременности, чтобы изучить их собственную степень риска, потенциальные результаты и варианты лечения.

Наследственные (генетические) заболевания и планирование беременности

Некоторые заболевания, такие как болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточная анемия, гемофилия, муковисцидоз и некоторые неврологические заболевания, наследуются генетически. Здоровые пары с семейной историей этих состояний сами могут быть носителями этих генетических признаков. Диагностические тесты могут быть выполнены для выявления определенных генетических признаков до зачатия. Генетическое консультирование предоставляется парам, которые могут нести генетические заболевания в рамках планирования беременности.

Пожилые женщины имеют повышенный риск рождения детей с хромосомными нарушениями, что приводит к когнитивным нарушениям и другим врожденным дефектам. Хромосомные нарушения (такие как синдром Дауна) могут привести к врожденным дефектам и когнитивным нарушениям. Беременные женщины старше 35 лет или имеющие другие факторы риска могут рассмотреть амниоцентез для выявления этих хромосомных нарушений. Во время амниоцентеза образцы амниотической жидкости аспирируются из матки. Хромосомный анализ может быть выполнен на эмбриональных клетках в амниотической жидкости.

Фенилкетонурия является наследственным заболеванием, которое влияет на использование определенного белкового компонента в продуктах, известных как фенилаланин. Это расстройство может быть обнаружено с помощью анализа крови. Матери с фенилкетонурией могут родить детей с нарушениями развития, если их диета строго не контролируется, чтобы исключить фенилаланин.

Беременность и физические упражнения

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии гласят, что беременным женщинам с неосложненной беременностью следует заниматься не менее 30 минут умеренных физических нагрузок в большинство, если не во все дни недели. Отмечено несколько исключений: хоккей с шайбой, кикбоксинг, футбол и верховая езда, вероятно, следует избегать, поскольку они представляют собой виды деятельности с более высоким риском травмирования живота. Кроме того, подводное плавание представляет риск развития декомпрессионной болезни («изгибы») для плода, и его следует избегать. Программы упражнений должны быть обсуждены с медицинским работником мониторинга.

Повышенные температуры могут оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода. Поэтому следует избегать гидромассажных ванн и саун при попытке забеременеть и во время беременности.

Беременность и воздушные путешествия

В рекомендациях Американского колледжа акушерства и гинекологии говорится, что авиаперелеты безопасны для большинства беременных женщин с гестационным сроком беременности до 36 недель, если нет акушерских или материнских осложнений, уже диагностированных. Примерами особых ситуаций могут быть женщины с гипертонией, плохо контролируемым диабетом или серповидноклеточной анемией, а также женщины с повышенным риском преждевременных родов. Рекомендуются поддерживающие чулки во время полета и периодическая ходьба для перемещения ног, чтобы минимизировать вероятность образования тромбов в ногах при длительных полетах. Планы поездок следует обсудить с медицинским работником по мониторингу беременностей с высокой степенью риска.

Беременность и половой акт

Половой акт во время беременности безопасен для большинства женщин. Особые ситуации, в которых женщинам может быть рекомендовано избегать половых контактов, включают преждевременные роды, множественные выкидыши, инфекцию, кровотечение, утечку амниотической жидкости и состояние, называемое предлежанием плаценты или низкой плацентой. (Предлежание плаценты происходит, когда плацента имплантируется рядом с выходом матки, так что во время родов плацента предшествует ребенку. Предлежание плаценты может вызывать безболезненное кровотечение в последнем триместре беременности и может быть причиной С-участок).

Всем женщинам рекомендуется избегать половых контактов, которые могут подвергнуть их риску заражения венерическими заболеваниями (ЗППП).

Прекращение контроля над рождаемостью и зачатия

Нет никаких доказательств того, что существует повышенный риск самопроизвольного аборта, если женщина забеременеет в первых циклах после прекращения приема оральных контрацептивов. Внутриматочные устройства (ВМС) не вредны для плода. Женщины, которые забеременели с ВМС, который все еще на месте, не имеют более высокой вероятности врожденных аномалий у плода по сравнению с другими женщинами. Если ВМС женщины в ее 1-м триместре тщательно удаляется врачом или если она удаляется самостоятельно в 1-м триместре, вероятность самопроизвольного выкидыша не увеличивается по сравнению с другими женщинами.

При использовании барьерных методов контроля рождаемости, таких как презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки и губки, беременность может наступить, просто прекратив их использование во время регулярного цикла. То же самое можно сказать и о спермицидных гелях и суппозиториях.

Медроксипрогестерон (Депо-Провера) - это инъекционный гормон, используемый для контрацепции. Противозачаточный эффект Депо-Провера.

Максимизация шансов на зачатие

Для большинства пар беременность происходит естественным путем. Некоторые пары испытывают трудности с зачатием, и способы максимизировать шансы на зачатие становятся важными. Другие родители могут захотеть рассчитать время рождения своих детей в определенное время года или распределить время рождения своих детей в соответствии с желаемым графиком.

Первым шагом в максимизации шансов на зачатие является оценка времени овуляции. Овуляция - это время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника и движется к фаллопиевой трубе. У женщин с регулярными менструальными циклами овуляция обычно происходит за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла. Простой отсчет четырнадцати дней от ожидаемой даты наступления следующего периода должен быть временем овуляции. Супруги должны иметь половые сношения в течение нескольких дней до, дня и дня после ожидаемого времени овуляции. Обычно у женщин с регулярными циклами наблюдаются некоторые различия во времени овуляции, поэтому рекомендуется несколько дополнительных дней полового акта до и после ожидаемой овуляции.

Если циклы нерегулярны и непредсказуемы, оценка времени овуляции становится трудной, и профессиональная помощь может быть полезной. Другим вариантом для женщины с нерегулярными циклами является использование наборов предикторов овуляции, доступных без рецепта в большинстве аптек и продуктовых магазинов. Эти наборы можно использовать для определения приблизительного времени овуляции путем определения уровня гормонов в моче, которые предшествуют овуляции. Другой подход заключается в половом контакте через день в течение менструального цикла. Этот подход снимает стресс или беспокойство, связанные с синхронизацией.

Время базальной температуры тела - это метод проверки температуры тела каждое утро и составления графика результатов. Если температура повышается на определенную величину и остается повышенной, можно предположить, что произошла овуляция. Сложности этого метода заключаются в том, что он утомителен и предоставляет женщине информацию о овуляции только после того, как она произошла.

Ультразвуковые изображения яичников могут быть выполнены, чтобы контролировать рост и коллапс фолликула яичника во время цикла. Фолликул представляет собой заполненную жидкостью структуру, которая окружает яйцо, и его легко можно увидеть на ультразвуке. Этот метод, вероятно, является наиболее точным по времени овуляции. Он также самый дорогой и обычно предназначен для избранных пар, которые испытывают трудности с беременностью.

Важно помнить, что даже при том, что половой акт и овуляция совпадают, беременность все еще не может быть достигнута ни в одном конкретном менструальном цикле или даже после нескольких последовательных менструальных циклов. Во многих ситуациях неспособность забеременеть после нескольких попыток не является причиной для тревоги. Нередко беременность наступает только после нескольких месяцев последовательных попыток. Пары, которые испытали неспособность забеременеть после нескольких циклов, могут подумать о необходимости обратиться к профессиональному совету, чтобы определить, необходима ли оценка бесплодия.

Зачать мальчика или девочку

• Древние греки связывали левое яичко при попытке зачать мальчика.
• Французские дворяне в 18-м веке пошли еще дальше и фактически удалили левое яичко, полагая, что это гарантирует младенца мужского пола.
• В 19-м веке мужчина стоял на правом постеле, а женщина лежала на ее правой стороне после полового акта, чтобы заверить мальчика!
• 20-й век привел идеи глубокого проникновения, корректировки вагинальной кислотности, потребления определенных продуктов питания, положения и других различных методов, чтобы повысить шансы на рождение девочки или мальчика.

Ни один из этих различных подходов никогда не был научно проверен. Таким образом, нельзя сказать однозначно об успехе этих методов, но они, вероятно, не влияют на пол ребенка. В настоящее время существует несколько проверенных лабораторных методов увеличения процента мужской или женской спермы, но они обычно не используются. Эти техники используют либо электрические заряды, либо специальные «гели», через которые сперме приходится плавать. Даже с этими методами нет никакой гарантии, что ребенок желаемого пола родится. Исследования опровергли какую-либо связь между временем полового акта в связи с овуляцией и полом ребенка.