Лекарств для лечения биполярного расстройства

Биполярные препараты

Если у вас есть биполярное расстройство, вам нужно будет лечиться на постоянной основе. Фактически, вы должны регулярно обращаться к специалисту по психическому здоровью, даже если вы чувствуете себя хорошо. Лечение обычно включает в себя сочетание медикаментозной терапии и терапии.

Психиатры обычно рекомендуют медикаменты в качестве первоначального лечения для контроля симптомов как можно быстрее. После того, как симптомы находятся под контролем, вы получите поддерживающее лечение, чтобы уменьшить риск рецидива. Терапевтическое лечение также уменьшает вероятность незначительных перепадов настроения, развивающихся в мании или депрессии.

Для лечения биполярного расстройства используются несколько видов лекарств. включают стабилизаторы настроения, антидепрессанты и лекарства, которые облегчают беспокойство. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для максимального эффекта.

Поиск правильного лекарственного средства или комбинации лекарств потребует некоторых проб и ошибок. Возможно, вам придется менять лекарства из-за побочных эффектов. Это может занять до восьми недель, чтобы увидеть все эффекты каждого лекарства. Как правило, только одно лекарство изменяется одновременно. Это помогает вашему доктору лучше контролировать и определять, какой из них не работает.

Для лечения биполярного расстройства используются следующие виды лекарств.

LithiumLithium

Литий (например, Lithobid) - стабилизирующий настроение препарат, который использовался с 1970-х годов. Это помогает контролировать симптомы острой мании. Это также эффективно предотвращает повторение периодов мании и депрессии.

Общие побочные эффекты включают увеличение веса и проблемы с пищеварением. Препарат может также влиять на вашу щитовидную железу и почки. Периодические анализы крови необходимы для мониторинга состояния щитовидной железы и почек.

Литий - это препарат категории D, который следует избегать при беременности, если это возможно. Однако в некоторых случаях выгоды могут перевесить потенциальные риски.

AnticonvulsantsAnticonvulsants

Противосудорожные препараты - стабилизаторы настроения, используемые для лечения биполярного расстройства. Они использовались с середины 1990-х годов. В 2009 году препарат асенапин был одобрен для лечения биполярного расстройства. Он также используется для лечения людей со смешанными эпизодами (мания и депрессия в то же время). Противосудорожные препараты включают:

• divalproex натрия (Depakote)
• ламотригин (Lamictal)
• Вальпроевая кислота (Depakene)

Общие побочные эффекты противосудорожных препаратов включают увеличение веса, сонливость и невозможность сидеть на месте. Противосудорожные препараты также связаны с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Известно, что вальпроевая кислота вызывает врожденные дефекты. Известно, что Lamictal вызывает сыпь, которая может быть опасной. Остерегайте вашего врача любой новой сыпи, которая развивается в то время как на Lamictal.

АнтипсихотикиАнтипсихотики

Антипсихотические препараты - еще один вариант лечения. Некоторые обычно назначаемые антипсихотики включают:

• оланзапин (Zyprexa)
• рисперидон (риспердал)
• кветиапин (сероквель)
• асенапин (Saphris)

Общие побочные эффекты включают увеличение веса, сонливость, сухость во рту, снижение либидо и помутнение зрения. Антипсихотические средства также могут влиять на память и внимание. Известно также, что они вызывают непроизвольные движения лица или тела.

Антидепрессанты Антидепрессанты

Они включают ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) и трициклические соединения. Антидепрессанты могут иногда вызывать маниакальные эпизоды. Они часто назначаются вместе с стабилизатором настроения для контроля маниакальных симптомов.

Вот некоторые из наиболее часто назначаемых антидепрессантов:

SNRIs

• desvenlafaxine (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (Effexor)

SSRIs

• циталопрам (Celexa )
• escitalopram (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
• пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• сертралин (Zoloft)

Трициклики

• амитрипилин
• дезипрамин ( Norpramin)
• имипрамин (Tofranil, Tofranil-PM)
• нортриптилин (Pamelor)

MAOIs

• phenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Обычно MAOI редко назначают, если только пациент плохо реагирует на SNRI или СИОЗС. Общие побочные эффекты включают снижение сексуального желания, нарушение сна, повышенный аппетит, сухость во рту, желудочно-кишечные проблемы и проблемы с менструацией.

При принятии MAOI важно избегать других лекарств и продуктов, таких как вино и сыр, которые могут вызвать редкое, но опасное состояние, известное как синдром серотонина.

Бензодиазепины Бензодиазепины

Это группа лекарств с успокаивающими свойствами. Бензодиазепины включают:

• альпразолам (Xanax)
• chlordiazepoxide (Librium)
• clonazepam (Klonopin)
• диазепам (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Побочные эффекты могут включать сонливость, снижение координации мышц , и проблемы с балансом и памятью. Эти препараты следует использовать с осторожностью из-за риска зависимости.

SymbyaxSymbyax

Этот препарат сочетает флуоксетин и антипсихотический оланзапин. Symbyax обладает свойствами как антидепрессанта, так и стабилизатора настроения. Побочные эффекты могут включать повышенный аппетит, сексуальные проблемы, сонливость, усталость и сухость во рту.

Если ваш врач прописывает это лекарство, спросите, являются ли отдельные рецепты для этих двух компонентов менее дорогими. Ничего особенного в комбинированной таблетке нет. Это просто новая формулировка двух существующих препаратов.

Лекарства и беременностьМедицина и беременность

Некоторые лекарства, такие как литий и вальпроевая кислота, могут увеличить риск развития рождаемости у вашего ребенка. Некоторые лекарства могут также снизить эффективность противозачаточных препаратов. Если вы используете контроль над рождаемостью для предотвращения беременности, обязательно обсудите это с вашим врачом.

Вы также должны поговорить со своим врачом о своем лечении, если вы кормите грудью. Некоторые лекарства могут быть безопасными для вашего ребенка.